Острая нейросенсорная тугоухость причины

Что представляет собой заболевание?

Сенсоневральная тугоухость — болезнь, которая связана с общим снижением слуха, причиной которого может быть повреждение внутреннего уха (кортиевого органа, который превращает вибрации в электрические импульсы, передаваемые на нервные окончания), слухового нерва или же слуховых центров в головном мозге.

Степени сенсоневральной тугоухости могут быть разными, начиная от незначительного снижения чувствительности к звуку до полной глухоты. Согласно статистике, около 400 млн человек в мире на сегодняшний день страдают именно от данной патологии, причем количество зарегистрированных случаев болезни растет с каждым годом. Чаще всего жертвами недуга являются молодые или зрелые работоспособные люди. Так в чем же причины его развития и каковы первые симптомы?

Что такое нейросенсорная тугоухость?

Ослабление слуховой функции разной степени (от проблем с распознаванием тихой речи до состояния близкого к глухоте) в официальной медицине получило название «тугоухость». Приставка же «нейросенсорная» (в некоторых источниках «сенсоневральная» или «перцептивная») добавляется, когда наблюдается повреждение звуковоспринимающего аппарата. Патологический процесс может располагаться на разных участках:

  • нервные проводники (происходит поражение слухового нерва);
  • ствол или кора головного мозга;
  • клетки улитки внутреннего уха;
  • центральные отделы слухового анализатора (слышимость хорошая, но звуки воспринимаются неразборчиво).

Помимо нейросенсорного типа в международной классификации болезней (МКБ-10) упоминаются смешанный и кондуктивный. Последний – это тугоухость, при которой нарушается проведение и усиление звуковой волны к внутреннему уху в среднем (слуховые косточки) и наружном. Смешанный содержит в себе черты обоих типов, поэтому к нему применима клиническая картина рассматриваемого ниже нейросенсорного нарушения слуха.

Чтобы слуховой анализатор полноценно функционировал, каждая из его составных частей должна нормально работать. Любые нарушения влекут за собой развитие серьезной патологии — тугоухости.

Характер заболевания во многом определяется уровнем, на котором расположен слуховой анализатор. Каждый год во многих странах мира выявляется большое количество людей с проблемами такого рода. Несмотря на успехи современной медицины, их число неуклонно растет. Приблизительно 6% населения нашей планеты имеют патологические нарушения слуха, что сказывается на социальной адаптации и качестве жизни. Резкое или планомерное снижение порогов слышимости может появиться абсолютно в любом возрасте из-за действия различных факторов.

Согласно международной классификации болезней (МКБ), нейросенсорная тугоухость соответствует коду Н90.3 — Н90.5.

Нейросенсорная тугоухость – это снижение слуха, обусловленное болезнями органов приёма и анализа звука. Чаще всего острая тугоухость является следствием патологии органа Корти (слухового рецептора) или нарушений преддверно-улиткового нерва. Этот вид тугоухости более характерен для женщин, чем для мужчин.

Треть всех случаев нейросенсорной тугоухости возникает вследствие осложнений инфекционных заболеваний (краснуха, корь, паротит, менингит, тиф, малярия, скарлатина). При этом некоторые лекарства, применяемые в лечении инфекций, сами по себе являются ототоксическими и могут усугублять снижение слуха.

Какой бы ни была причина, развитие тугоухости происходит из-за нарушений кровоснабжения внутреннего уха и отделов мозга, отвечающих за восприятие и анализ звука. Травмы, инфекции и токсины оказывают угнетающее действие на кровоток в сосудах. Из-за дефицита кровоснабжения происходит дегенерация или отмирание чувствительных клеток, которые замещаются соединительной тканью.

Замечено, что в основе развития тугоухости не последнюю роль играют наследственность, нарушения обмена веществ, хронические заболевания, сердечно-сосудистая недостаточность, анемия. Некоторые заболевания, выявляемые в перинатальный период, обусловливают попадание в группу риска по отосклеротическим заболеваниям (желтуха новорожденных, масса при рождении менее 2,5 кг, патология плаценты).

Доказано, что токсическое действие ряда веществ, находящих применение в разных жизненных сферах (ртуть, мышьяк, стрептоцид), производят выраженное угнетающее действие на нервные клетки слухового аппарата.

Следует отметить, что довольно большую группу составляют больные с нейросенсорной тугоухостью неясного генеза, не подпадающей под действие известных факторов, которые могут негативно влиять на слух.

Острая нейросенсорная тугоухость причины

Нейросенсорная тугоухость имеет своеобразную субъективную картину. Это может быть шум в ушах различной высоты и явное снижение разборчивости речи, особенно высоких голосов. Прогрессирующая тугоухость со временем может перейти в полную глухоту.

В случаях, когда заболевание развивается быстро, могут наблюдаться нарушения равновесия, тошнота, головокружение – признаки вестибулярных расстройств.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

Виды по степени поражения

В зависимости от степени поражения органов слуха различаются следующие виды тугоухости:

  1. Кондуктивный вид – возникает в результате повреждения наружного уха различными инфекционными заболеваниями, которые приводят к воспалительному процессу и могут постепенно повреждать среднее ухо. Одной из частых причин, которые провоцируют нарушение слуха, выступают серные пробки и запущённые стадии отита, механические повреждения. Такой вид тугоухости поддаётся лечению с помощью лекарственных препаратов.
  2. Нейросенсорный вид – возникает при повреждении ушной улитки, которая отвечает за восприятие звуковых колебаний. В результате чего слуховой нерв не передает в головной мозг импульсы и человек теряет частично или в полном объеме слух. Чаще всего причинами снижения слуха выступает длительное нахождение в шумных местах и различные заболевания, которые при осложнении поражают органы, отвечающие за восприятие звуков. Для лечения такого метода применяются лекарственные средства и хирургическое вмешательство.
  3. Смешанный вид – объединяет признаки первых двух видов. Такой вид заболевания приводит к полной потере слуха и не поддаётся лечению. Люди, которые страдают таким видом тугоухости, вынуждены использовать специальные аппараты.
  4. Генетический вид проявляется полным отсутствием слуха у новорождённых детей.

Степень поражения органов слуха определяется при обследовании, своевременно выявленная патология поддаётся лечению намного быстрее, чем запущенная форма. Также могут различаться степени снижения слуха, зависимо от периода возникновения заболевания: это внезапная глухота, острая и хроническая.

Степени тугоухости

Нарушение восприятия звуковых сигналов человеком могут подразделяться на степени, зависимо от развития тугоухости:

  • первая степень – восприятие звуков в диапазоне до 40 дБ;
  • вторая степень – диапазон варьируется от 41 до 55 дБ;
  • третья степень – восприятие речи колеблется в диапазоне от 56 до 71 дБ;
  • четвертая степень – восприятие звуков от 71 до 90 дБ.

В случае если человек не различает звуки в диапазоне свыше 90 дБ, это означает полное отсутствие восприятия звуков.

Детская тугоухость

Снижение слуха в детском возрасте может возникать по следующим причинам:

  • наследственные признаки – могут проявляться в результате аутоиммунных заболеваний, которые негативно отображаются на органах и снижают их функционирование;
  • патологические причины врождённого отсутствия слуха – встречаются в результате нарушений развития плода в период вынашивания. Также влиять на слуховые способности ребенка могут вредные привычки и неправильный образ жизни женщины в период беременности;
  • преждевременные роды могут приводить к частичной потери способности ребенка воспринимать звуки. Связано это с отсутствием полного развития слуховых органов;
  • неправильный уход и отсутствие необходимой гигиены за ушными полостями;
  • механические повреждения барабанной перепонки;
  • инфекционные заболевания ушей, которые при осложнениях могут приводить к тугоухости.

Острая нейросенсорная тугоухость причины

Наиболее часто первые симптомы нарушения функционирования органов слуха проявляются на первом годе жизни ребенка. В дальнейшем симптомы могут притупляться, и заболевания протекает в хронической форме и практически не поддаётся лечению.

Для детей школьного и дошкольного возраста должны проводиться специальные исследования аудиометрия и камертональная диагностика, которые проводятся в игровой форме специалистами.

В домашних условиях родители могут самостоятельно проверить уровень восприятия звуков у меленьких детей. Для этого необходимо зайти в комнату незаметно для ребенка стать сзади и проводить легкие похлопывания в ладоши. Ребёнок с нормальным слухом должен обратить внимание родителя при первых звуковых сигналах.

Лечение хронической тугоухости

Врачебная тактика существенно отличается, в зависимости от формы нейросенсорной тугоухости, поэтому их лечение рассматривают отдельно. Неизменным остается одно – раннее обращение больного (при появлении первых симптомов) значительно улучшает прогноз патологии.

При острой или стремительно прогрессирующей нейросенсорной тугоухости всегда показана госпитализация, цель которой – восстановление слуха или стабилизация, то есть недопущение дальнейшей дегенерации слуховых анализаторов. Когда процесс потери слуха удаётся остановить, переходят к социальной реабилитации, которая обычно направлена на восстановление способностей слабослышащего человека контактировать с внешним миром.

Немедикаментозное лечение может включать физиотерапевтические процедуры: акупунктура и электропунктура, фоноэлектрофорез, электростимуляция внутреннего уха.

Потеря слуха более чем на 40 дБ вызывает существенные трудности в общении. Поэтому, если лечением удалось остановить дальнейшее снижение слуха на этих показателях, требуется коррекция слуха. В зависимости от особенностей и причин снижения слуха, врач рекомендует слуховой аппарат или протезирование собственных внутренних структур уха.

Показания к такой коррекции во многом зависят от образа жизни и социальной активности пациента. Кто-то, общаясь только со своими близкими, приспосабливается понимать их речь без специальных средств, поскольку артикуляция каждого человека индивидуальна и сопровождается определенной мимикой, что отчасти компенсирует снижение громкости слышимой речи. Люди, имеющие более широкий круг общения, вынуждены прибегать к аппаратной коррекции слуха.

Острая нейросенсорная тугоухость причины

Следует заметить, что очень важным является восстановление слуха у детей. Доказано, что развитие умственной деятельности и навыков в детском возрасте в значительной степени (а развитие речи — в решающей) зависит от слуха, как одного из главных источников информации. Рекомендуется уже при потере слышимости на 25 дБ у ребёнка применять корригирующие методики (протезирование или ношение слухового аппарата) с целью недопущения отставания в развитии.

Современное развитие медицинской техники позволяет людям с острой нейросенсорной тугоухостью компенсировать утрату слуха в достаточной мере, чтобы качество жизни не подвергалось значительному снижению. Во многих случаях слышимость в результате лечения или применения методов аппаратной компенсации восстанавливается на 90%.

О нашей клинике
м. Чистые пруды

Страница Мединтерком!

Целью всех терапевтических мер, предпринимаемых специалистами, является остановка прогрессирования заболевания, сохранение остроты слуха на текущем уровне и устранение основной симптоматики, поэтому лечение комплексное. Подразумевается медикаментозное вмешательство и физиопроцедуры. Методики подбираются согласно характеру течения болезни, степени глухоты:

  • исключение громких звуков (касается разговоров, музыки, бытового шума) – для всех случаев тугоухости;
  • внутривенные глюкокортикостероиды, если произошел внезапный неврит уха;
  • прием антиоксидантов и инъекции улучшающих кровообращение лекарств на острой стадии болезни;
  • лечение сопутствующих заболеваний (относящихся к числу факторов риска) при хронической стадии тугоухости;
  • следование поддерживающей лечебной схеме каждые полгода (или чаще) для предотвращения рецидивов у больных с подострой или хронической формой.

При остром сенсоневральном нарушении слуха показана госпитализация в неврологическое (реже – отолорингологическое) отделение и последующее лечение в стационаре. В такой ситуации шанс на восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости уже на 1-ом месяце лечения составляет 93%. После выписки пациенту могут назначить те же группы медикаментов, что использовались в стационаре, но перорально. На хроническую форму можно воздействовать амбулаторно (дома).

На раннем этапе болезни эффективность лекарственных препаратов существенно выше, чем при воздействии на запущенную тугоухость. Выбор медикаментов производится исключительно с врачом и с оглядкой на форму, которую приняло заболевание. Преимущественно назначаются такие средства:

  • Кортикостероиды (Дексаметазон) – максимально результативны при внезапном возникновении нейросенсорного нарушения слуха, если их использовать в первые сутки. Длительность лечения – до недели, дозировки высокие, применение внутривенное.
  • Противовирусные средства (Ремантадин, Интерферон) – для борьбы с нарушениями слуха на фоне вирусных заболеваний.
  • Гистаминомиметики (Бетасерк) – назначаются при сильном головокружении.
  • Спазмолитические препараты (Папаверин, Дибазол) – как симптоматическое средство.
  • Метаболические средства (Кокарбоксилаза) – с целью стимуляции обменных процессов.
  • Антибактериальные лекарства – если наблюдается бактериальная инфекция (присоединенная или вызвавшая основное заболевание).

MedinterCom

Дополнительно могут назначаться психотропные лекарственные средства, если у пациента наблюдаются нервно-психические расстройства), гипотензивные (для гипертоников). Полезны будут и усиливающие микроциркуляцию крови (Кавинтон) и витаминные препараты – на основе витаминов группы В (Нейрорубин), чтобы стимулировать восстановление нервной ткани. Особого внимания заслуживают следующие медикаменты разных групп:

  • Трентал – ангиопротектор, воздействующий на состояние крови: уменьшает ее вязкость, усиливает микроциркуляцию в областях с нарушением кровообращения, улучшает показатели эластичности эритроцитов. Работает на пентоксифиллине. Назначается при проблемах мозгового кровообращения, отосклерозе. Запрещен при склонности к кровотечениям, инфаркте миокарда, геморрагическом инсульте. Применение внутривенное или внутримышечное, дозировку подбирает врач. Трентал может провоцировать большое количество побочных реакций, поэтому для самолечения не используется.
  • Нейровитан – относительно безопасный комплекс витаминов группы В, назначаемый при заболеваниях нервной системы. Запрещен при язве желудка, тромбоэмболии, эритремии. Может вызывать слабость, тахикардию, повышение температуры, колебания давления, тошноту. Применяется на протяжении месяца в количестве до 4-х таблеток за сутки. У детей старше 8-ми лет максимальная суточная доза – 3 таблетки.
  • Бетагистин – препарат, воздействующий на микроциркуляцию лабиринта, назначается пациентам с патологиями вестибулярного аппарата. Работает на одноименном веществе, является синтетическим аналогом гистамина, агонистом рецепторов сосудов внутреннего уха и вестибулярных ядер центральной нервной системы. Помогает устранить головокружение, тошноту, шум в ушах. Не назначается при беременности, непереносимости лактозы, лицам до 18-ти лет. Дозировка – 1 таблетка до 3 р./сутки. Побочные реакции преимущественно аллергического характера: сыпь, крапивница.

Начальная стадия нейросенсорной потери слуха поддается лечению при помощи физиопроцедур, которые останавливают патологический процесс и помогают справиться с головокружением, тошнотой, проблемами равновесия, нервно-психическими расстройствами. Физиолечение комбинируется с медикаментозной терапией, поскольку одиночно малоэффективно. Отоларингологи зачастую назначают такие процедуры:

  • Иглорефлексотерапия – акупунктура, воздействие тонкими иглами на особые точки, отвечающие за состояние внутренних органов и систем. Методика восточного происхождения, курс состоит из 10 сеансов.
  • Гипербарическая оксигенация – во время процедуры больной вдыхает воздух, активно насыщенный кислородом и находящийся под высоким давлением, что улучшает кровоснабжение клеток внутреннего уха. Курс лечения тоже состоит из 10 сеансов.
  • Магнитотерапия – местное воздействие статического магнитного поля переменных или постоянных частот, положительно влияющее на состояние сосудов, нервную систему, устраняющее боль и воспаление.
  • Фоноэлектрофорез – обеспечивает максимально быстрое проведение лекарств в пораженную область внутреннего уха, улучшает обменные процессы. Процедура проводится посредством наложения прокладок электродов (с лечебным веществом) на кожные покровы.

Если больной перестает четко различать речь и проблема постоянно прогрессирует, отоларинголог может предложить подобрать слуховой аппарат: устройство, которое фиксируется в ушной раковине и усиливает окружающие звуки. Такая методика подходит для лиц с тугоухостью по нейросенсорному типу 2 или 3 степени. Более тяжелые случаи требуют хирургической установки имплантов:

  • Среднего уха – по принципу работы устройство аналогично слуховому аппарату, но оно инвазивное, внедряется в среднее ухо. Назначается операция при невозможности использовать внешний прибор.
  • Кохлеарного – при двухстороннем поражении, отсутствии результата от слухового аппарата, последней стадии болезни. Благодаря такому импланту звуковой сигнал через стимулирующие нерв электроды передается в центры головного мозга.

Сенсоневральная тугоухость может возникать остро, в короткие сроки, поэтому особенно важно обратиться к врачу и начать лечение уже в первые часы после развития заболевания. Если это необходимо, такое лечение должно проводиться в условиях отоларингологического отделения больницы.

При соблюдении данных условий вероятность эффективного лечения тугоухости и даже полного восстановления слуха становится достаточно высокой (от 70 до 90% и более). Подострое и хроническое течение болезни (то есть такое, которое возникло в течение 1-3 месяцев и более 3-х месяцев), поддаётся терапии гораздо хуже.

Острая нейросенсорная тугоухость причины

Цена от 50 р.

  • Пирацетам;
  • Церебролизин;
  • Винпоцетин.

Также применяются лекарства, улучшающие реологические свойства крови (например, Пентоксифиллин).

Ключевой момент терапии нейросенсорной тугоухости заключается в том, чтобы начать лечение как можно раньше, поэтому эти препараты назначаются в увеличенных дозах: как внутривенно в виде капельниц, так и внутримышечно. Иногда практикуется введение лекарств напрямую в область внутреннего уха с помощью шунта, направленного в барабанную перепонку.

Народные рецепты в домашних условиях

Целители имеют множество рецептов в лечении нейросенсорной тугоухости и других заболеваний, связанных с ушами:

  1. Взять аптечную настойку прополиса добавить в постное масло 1:3. Скатав жгут из марли смачивают его в растворе вставляют в ушной проем, меняя через два часа. Процедуру проводят пока не будет улучшений приблизительно 20раз. Недельная передышка и снова продолжить.
  2. Смочив жгут в соке калины или рябины вставляют перед сном в ухо, но можно использовать в дневное время, меняя тампон каждые шесть часов, процедуру провести 15 раз.
  3. Смешивают в одинаковых пропорциях два масла миндальное и с грецкого ореха. Турунду смочить, вставляют в ушную раковину лучше перед сном. Надо проделать процедуру месяц, сделав 10-дневную передышку, продолжить пока не наступит оздоровительный эффект.
  4. Свежие листочки лечебных трав, растений помогут в лечении. Понадобятся лавровый лист, герань, мелисса, мята, душица, календула, бархатцы, любистка. Вид каждого листка используют по десять дней. Для этого тампон обмакивают в соке листа одного вида, вставляют в ушную раковину и держат до высыхания, периодически меняя.
  5. Выжимают свекольный сок, смачивают в нем марлевый жгут и держат в ухе четыре часа. Делают 15 процедур и десять дне перерыва.

Полезны в лечении тугоухости отвары, приготовленные по народным рецептам:

  1. Взять 10 лавровых листков залить кипятком 200гр, накрыть теплым и дать настояться три часа. Можно пить по одной столовой ложке за полчаса до приема пищи, желательно месяц. Использовать как ушные капли по 6 капелек в больное ухо трижды на день в течении двух недель. Отвар и капли можно совмещать в лечении.
  2. Настойка из золотого уса делается так. На поллитра водки берут стакан коленец растения, перемешивают и настаивают три недели. Пить трижды в день начиная с чайной ложки – 3 дня, десертной – 3 дня, столовой – 3дня. Настойку с ложки переливают в стакан с 50гр воды. Пить месяц потом сделать перерыв пятнадцать дней и продолжить лечение дальше.

Перед тем, как использовать рецепты, посоветуйтесь с врачом.

Определение заболевания код по МКБ-10

Нейросенсорная тугоухость код по МКБ-10 – форма снижения слуха, при которой поражается какой-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора. Это могут быть сенсорные клетки внутреннего уха или корковое представительство в височной доле коры головного мозга.

Нейросенсорная тугоухость бывает врождённой и приобретённой. Также различают острую и хроническую формы болезни. Острой тугоухость считается, если период возникновения симптомов длится до 1 месяца. В том случае, если патологический процесс длится более месяца, можно говорить о хронической тугоухости. Отдельно выделяют внезапную нейросенсорную тугоухость, которая развивается буквально за считанные часы.

Осложнения

Основной опасностью, возникающей в случае отсутствия надлежащего лечения, игнорирования симптоматики или неправильно подобранных терапевтических мер, является полная глухота. Обратимым нейросенсорное нарушение слуха считается только на начальной стадии (преимущественно это острая форма), а после врач способен лишь затормозить патологический процесс и перевести в вялотекущее состояние – погибающие нервные волокна не регенерируют.

Своевременное лечение позволяет снизить неприятные симптомы и блокировать процесс воспаления в ушных каналах.

нейросенсорная тугоухость

При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать и способствовать появлению следующих видов осложнений:

  • полная потеря слуха;
  • развитие сложных форм заболеваний и образование гнойных примесей в ушных каналах;
  • снижение качества жизни человека, которые не может полноценно общаться с другими людьми;
  • задержка развития ребенка;
  • появление болевых симптомов в области ушей и поражение других рядом расположенных органов.

Сложные формы заболеваний, может привести к инвалидности человека и снижения его трудоспособности.

Степени нейросенсорной тугоухости

Потеря слуха при этом заболевании может быть как незначительной, так и полной. Подобного рода нарушениями страдает примерно 6% населения. Заболевание преимущественно развивается у пожилых людей.

Нейросенсорная тугоухость 1 степени определяется как кратковременная потеря слуха. Границы слышимости варьируются в пределах 25-40 дБ, шепот улавливается на расстоянии до трех метров, а разговор — не дальше шести метров. При второй степени заболевания обычная речь различима на расстоянии четырех метров, звуковой порог — не более 40 дБ.

При пороге слышимости от 56 и приблизительно до 70 дБ и понимании разговора на расстоянии одного метра говорят о третьей степени тугоухости. Прогрессирующее ухудшение слуха и неспособность различать речь дальше, чем на 25 см, свидетельствуют о четвертой стадии патологии, что соответствует глухоте.

Согласно имеющимся сведениям, на территории нашей страны чаще всего диагностируется нейросенсорная тугоухость 2 степени.

Детская тугоухость

Степень тугоухости Порог слышимости в децибелах (дБ) Пример шума, соответствующего порогу
1-я 25-39
  • Шепот на расстоянии 3-х метров;
  • Громкость разговорной речи на расстоянии 6-ти метров.
2-я 40-54
  • Шепот на расстоянии одного метра;
  • Громкость разговорной речи на расстоянии 4-х метров.
3-я 55-69
  • Шепот не слышен больному.
  • Громкость разговорной речи на расстоянии одного метра.
4-я 70-89 Пациент может различить громкую речь, произнесенную вплотную к уху.
Анакузия (полная глухота) более 90 Больной не слышит звуков любой громкости

Это наиболее распространенная классификация, одобренная ВОЗ. Степень нейросенсорной тугоухости обязательно должна быть определена в соответствии с ней.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про грипп и ОРВИ