Тонзиллит без температуры лечение

Диагностика гнойной ангины без температуры

Гнойная ангина – распространенная патология, как среди взрослых, так и среди детей. Ее всплеск приходится на осень и весну. Ежегодно примерно 15-ти процентам населения выставляется этот диагноз. При остром тонзиллите воспаляются небные миндалины. Существует множество разновидностей ангин. Одни из них имеют легкое течение, проходят без температуры и нагноения на гландах.

При постановке диагноза самостоятельно можно запутаться в проявлениях и перепутать болезни, особенно когда нет лихорадки. Может ли быть ангина без температуры? Этот вопрос интересует многих людей. Да, действительно, острый тонзиллит может не вызывать повышение температуры тела. Это связано с тем, что иногда инфекция воздействует на поверхностные ткани миндалин.

Внимание! Такое явление достаточно редко появляться, поэтому диагноз тяжело поставить без участия врач. Воспаление небных миндалин, протекающее в катаральной форме (что означает без температуры), вызывается бактериальной инфекцией.

Бывает ли ангина без температуры у детей? У ребенка иммунитет не так развит, как у взрослого. Чаще всего любое попадание вируса в организм вызывает лихорадку, причем мгновенную. Но иногда, воспалительный процесс локализован только в слизистой оболочке небных миндалин, не распространяясь на более глубокие ткани.

Тонзиллит без температуры лечение

У детей температура тела чаще всего остается в пределах субфебрильных значений, которую не всегда можно обнаружить, если приложить руку ко лбу.

Главные причины гнойной ангины без температуры связаны с активизацией попавших в горло — воздушно-капельным путем или через предметы, к примеру, посуду или столовые приборы — патогенных бактерий серологической группы А. В первую очередь, это бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes, который является виновником почти 80% случаев острого воспаления небных миндалин.

Кроме того, гнойная ангина без температуры может возникать из-за золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Эта грамположительная бактерия имеется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей практически у 25% людей и сосуществует с человеком по принципу комменсализма. Это такой вид совместного существования, при котором бактерия-квартирант не вмешивается в жизнь «приютившего» его организма-хозяина, но при этом ответственность за связи с окружающей средой полностью лежит на хозяине.

Как отмечают отоларингологи, у гнойной ангины без температуры может быть смешанная этиология, когда миндалины атакуют и стрептококки, и стафилококки – на фоне ослабления иммунитета при переохлаждении. К тому же источник инфекции не обязательно должен быть внешним: нередко миндалины воспаляются от инфекции, сосредоточенной в околоносовых пазухах (например, при хроническом синусите или гайморите) или в полостях зубов, пораженных кариесом.

Причинами гнойной ангины без температуры также могут быть хронический тонзиллит, затрудненное новое дыхание, поражение гортани грибком Candida albicans, поражение небных миндалин веретенообразной палочкой и спирохетами (ангина Венсана), стоматит, сифилис.

Диагностика гнойной ангины без температуры проводится врачом-отоларингологом на основании жалоб пациента и посредством обычного осмотра его горла. Как правило, этого бывает вполне достаточно для назначения необходимой терапии.

гнойный тонзиллит без температуры у взрослого лечение

Но если гнойная ангина без температуры возникает часто, то для выяснения вида патогенных бактерий назначается микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Также потребуется сдать общий анализ крови на СОЭ и лейкоциты, а также анализ крови на CRP (С-реактивный белок плазмы крови).

Лечение гнойной ангины без температуры обязательно включает полоскания горла. С этой целью рекомендуется использовать раствор перекиси водорода (3%), раствор фурацилина (на 100 мл теплой воды 1 таблетка), раствор борной кислоты (на 200 мл воды одна чайная ложка), раствор риванола (0,1%), растворы Хлорфиллипт или Бензидамин.

Также для полоскания горла, которое следует проводить 4-5 раз в день после приема пищи, применяются отвары и водные настои лекарственных растений: шалфея, зверобоя, цветков ромашки и календулы, коры дуба и листа эвкалипта (на стакан кипятка — столовая ложка сухой травы).

Улучшает состояние горла и лимфатических узлов утепление шеи с помощью шарфа, а также согревающие компрессы (этиловый спирт с водой в пропорции 1:1).

Для лечения гнойной ангины без температуры применяются антибактериальные фармацевтические препараты — антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Ровамицин, Цефалексин и др.) в форме таблеток для приема внутрь.

Так, имеющий широкий спектр действия Ампициллин назначается взрослым по 0,5 г 4-6 раз в день, максимальная суточная доза – не более 3 г. Для детей суточная дозировка определяется из расчета 100 мг на каждый килограмм массы тела, и суточная доза делится равными частями на шесть приемов. Полусинтетический антибиотик Амоксициллин (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб) взрослые и дети старше 10 лет принимают по одной таблетке (0,5 г) трижды в день — до или после еды.

Продолжительность лечения составляет 5-12 дней. Ровамицин — антибиотик-макролид с бактериостатически активным веществом спирамицином (в таблетках по 1,5 млн. МЕ) — взрослым рекомендовано принимать по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день, а детям – по 150 тыс. МЕ на килограмм массы тела в сутки (в три приема).

Цефалоспориновый антибиотик Цефалексин (в капсулах по 0,25 г) применяется: взрослым – по 0,25-0,5 г 4 раза в сутки (независимо от приема пищи); суточная доза для детей – 25-50 мг каждый килограмм массы тела также в четыре приема. Длительность курса лечения – 7-14. Суточные дозы Цефалексина в виде суспензии:

Тонзиллит без температуры лечение

Следует помнить, что у всех антибиотиков есть побочные эффекты в виде диспепсии, тошноты, рвоты, диареи, головокружений, аллергических реакций и изменений со стороны крови, поэтому если гнойная ангина без температуры возникла в период беременности или лактации, лучше обойтись без антибиотиков.

Хорошо снимают воспаление и боль в горле антисептические леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания, такие как Стрепсилс, Фарингосепт, Астрасепт, Гексорал, Фалиминт и др.

К примеру, в составе Стрепсилса присутствует антисептик местного действия амилметакрезол и анестезирующий препарат лидокаин. Взрослым и детям старше 12 лет эти таблетки можно рассасывать при остром тонзиллите не более 5 раз в день и не дольше трех дней. Действующий компонент Фарингосепта — сильный бактериостатик амбазон; эти таблетки применяются спустя полчаса после еды, и после полного рассасывания таблетки нельзя принимать пищу как минимум три часа.

При гнойной ангине без температуры местно применяются аэрозоли Тантум верде, Гексаспрей, Ангиноваг, Биопарокс и др. Спрей Тантум верде снимаем воспаление и действует как анальгетик благодаря содержащемуся в нем нестероидному противовоспалительному средству бензидамину. Антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает и Гексаспрей, который допускается использовать не более 5 дней.

Ангина – коварное заболевание. Если у пациента проявляется боль в гортани и ротовой полости, но нет существенного повышения температуры, то человеку свойственно не зацикливаться на проблеме. Такое отношение к болезни может привести к плачевным последствиям.

Болезненные ощущения являются первым признаком развития заболевания. Многие родители испытывают сомнения, бывает ли ангина без температуры. Если у ребенка выявляется покраснение задней стенки гортани и воспаление на миндалинах с образованием гнойного содержания в фолликулах, то это явные признаки развития гнойной инфекции.

Установление диагноза гнойной ангины происходит при следующих ситуациях:

  1. Температуру тела у ребенка или взрослого измеряют с помощью руки или губ. Если отсутствует лихорадка и явное увеличение градусов тела, то некоторые пациенты не считают необходимым измерять температуру. Это является неправильным, из-за того, что при ангине, температура может несущественно подниматься (на 0,5-1 градус) который будет заметен на градуснике, но при прощупывании рукой не выявлен;
  2. Ангину могут путать с тонзиллитом хронического протекания. В этот момент бывает вместо гнойного экссудата в миндалинах обнаруживаются казеозные пробки, показанные на фото;
  3. Ангину гнойного характера принимают за грибковое инфицирование ротовой полости.

Протекание тонзиллита без существенного повышения температуры выявляется опасным состоянием, которое перетекает в осложненный процесс болезни.

Основной причиной развития заболевания является попадание в горло пациента воздушно-капельным путем или через предметы быта или посуду патогенных микроорганизмов.

Чаще всего, возбудителями заболевания являются стрептококк группы А или стафилококки. Эти бактерии постоянно существуют на кожных покровах или слизистых человека. При неблагоприятных условиях им свойственно увеличивать свою популяцию провоцируя развитие общего недомогания, болезненности и покраснения небных миндалин.

Развитие болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих формирование гнойной ангины без температуры, спровоцировано определенными факторами:

  1. Длительное пребывание в холодной воде;
  2. Переохлаждение организма;
  3. Контакт с инфицированными людьми;
  4. Несоблюдение правил личной гигиены, питание из посуды больного;
  5. Постоянное нахождение под кондиционером;
  6. Ослабленная иммунная система из-за недостатка витаминов в организме, сырости в жилом помещении, антисанитарии, несбалансированного питания;
  7. Стрессовые ситуации;
  8. Частый прием холодных напитков, пищи или мороженного при повышенной температуре воздуха.

Профилактика тонзиллита

Хронический тонзиллит является распространенной проблемой. Дети больше подвергнуты проблеме, среди детей хронической формой страдают 14% населения, среди взрослых – 5-7%.

Причины возникновения первичного тонзиллита следующие:

  • нарушения нового дыхания;
  • минитравмы ткани миндалин;
  • инфекционные заболевания, нарушающие целостность лимфоидной ткани глотки;
  • очаги хронического воспаления в ротовой полости и области головы, например: кариес, пародонтоз, синуситы, аденоиды.

Кроме того бактерии и вирусы попадают в ротовую полость из внешней среды. Слабая иммунная система не в состоянии защитить организм, тогда возникает заболевание. Снижение иммунитета провоцирует не только воспалительные процессы в ротовой полости, но и условия современной жизни: неполноценное питание, загрязненный воздух, стрессы и др.

Причиной появления тонзиллита являются бактерии, вирусы или грибки. Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем, намного реже происходит заражение фекально-оральным путем. При хронической форме тонзиллита он не является опасным для окружающих.

К сожалению, нельзя. Устранить все болезнетворные бактерии и микробы не представляется возможным, ведь они подстерегают человека всюду: в воздухе, воде, пище. Но здоровый и крепкий человеческий организм прекрасно справляется с попавшей в него инфекцией собственными силами. На страже здоровья стоит иммунный ответ, оперативно вычисляющий и уничтожающий вредоносную бактерию. Если же иммунитет снижается, любая инфекция, попавшая в организм, задерживается в нем и вызывает различные воспаления и заболевания.

Другая причина, по которой проблематично устранить тонзиллит полностью, – способность микробов быстро приспосабливаться и вырабатывать устойчивость к неблагоприятным условиям. Повальная современная привычка лечить антибиотиками даже незначительные недомогания помогла болезнетворным бактериям выработать надежные механизмы защиты.

Но и это еще не все. Один из виновников хронического тонзиллита – золотистый стафилококк – образует колонии, живущие в многослойных пленках. Поэтому даже если лекарство разрушает верхний слой бактерий, остальные слои продолжают активно функционировать.

Небные миндалины при хронической тозиллите

Выделяют простую (компенсированную) и токсико-аллергическую (декомпенсированную) формы хронического тонзиллита. Токсико-аллергическая форма (ТАФ), в свою очередь подразделяется на две подформы: ТАФ 1 и ТАФ 2.

  • Простая форма хронического тонзиллита.
    При простой форме хронического тонзиллита преобладают местные признаки воспаления (отечность и утолщение краев дужек, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах). Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов.
  • Токсико-аллергическая форма 1.
    К местным признакам воспаления присоединяются общие токсико-аллергические проявления: быстрая утомляемость, периодические недомогания и незначительные повышения температуры. Время от времени появляются боли в суставах, при обострении хронического тонзиллита – боли в области сердца без нарушений нормальной картины ЭКГ. Периоды восстановления респираторных заболеваний становятся длительными, затяжными.
  • Токсико-аллергическая форма 2.
    К перечисленным выше проявлениям хронического тонзиллита присоединяются функциональные нарушения деятельности сердца с изменением картины ЭКГ. Возможны нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет. Выявляются функциональные нарушения в суставах, сосудистой системе, почках и печени. Присоединяются общие (приобретенные пороки сердца, инфекционные артриты, ревматизм, тонзиллогенный сепсис, ряд болезней мочевой системы, щитовидной и предстательной железы) и местные (фарингит, парафарингит, паратонзиллярные абсцессы) сопряженные заболевания.

Хронический тонзиллит встречается среди детей и взрослых, независимо от места проживания и климата. Привести к поражению миндалин инфекцией могут несколько факторов:

  • недолеченные инфекционные заболевания (обычно ангина);
  • частые фарингиты (боль в горле);
  • аллергия;
  • воспаления в носовых пазухах;
  • искривленная перегородка носа;
  • кариес и заболевания десен;
  • низкий иммунитет.

В большинстве случаев заболевание развивается после плохо пролеченного острого тонзиллита – ангины. Ангина при этом просто переходит в хроническую форму, когда инфекция выбирает лимфатические ткани небных миндалин в качестве постоянного места жительства. В обычное время болезнетворные бактерии находятся в дремлющем состоянии и могут не причинять серьезного дискомфорта.

Бактерии, провоцирующие хронический тонзиллит

Спровоцировать же их активность могут следующие факторы:

  • переохлаждение ротоглотки или всего организма;
  • механическая травма миндалины, химический или термический ожог (например, острой, горячей пищей, крепким алкоголем);
  • сильное снижение иммунитета вследствие наличия других инфекций в организме;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • продолжительное нервное напряжение, сильный стресс.

Все эти факторы работают на снижение иммунной защиты организма, в результате чего создается благоприятная среда для стремительного размножения бактерий. Тонзиллит обостряется, начинается очередная ангина.

При визуальном осмотре горла больных хроническим тонзиллитом обнаруживается:

  • увеличение и покраснение миндалин;
  • рыхлость и бороздки на ткани миндалин;
  • наличие на миндалинах белых гнойничков, из которых периодически выходит творожистая масса с гнойным запахом.

Патогенез хронического тонзиллита

Визуальные изменения сопровождаются сильной болью в горле, повышением температуры, ознобом, слабостью. Может отмечаться также увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Ярко выраженные признаки хронического тонзиллита могут то проявляться, то исчезать, поскольку периоды обострения сменяются периодами ремиссии. В этом случае речь идет о компенсированной форме болезни, когда гланды способны справляться с воспалением, не допуская его развития. Однако со временем, особенно если иммунитет человека угнетен, периоды ремиссии могут совсем исчезнуть, а тонзиллит приобретет декомпенсированную форму.

Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение. Тем более, что хронический тонзиллит, оставленный без внимания, способен привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата.

Что такое хронический тонзиллит

Больше всего пациентов волнует вопрос, какова вероятность заразиться. В период обострения болезнь очень заразна и передается воздушно-капельным путем, особенно в условиях тесного контакта.

В период ремиссии хронический тонзиллит сохраняет способность передаваться другим людям, пусть и в небольшой степени. Активность микробов у пациентов с этой проблемой остается высокой даже вне обострения, поэтому доктора рекомендуют избегать им близкого контакта с малышами и людьми с ослабленной иммунной системой.

Хронический тонзиллит (см. фото) протекает с периодами ремиссии и периодами обострений.

В период ремиссии у больного могут быть следующие симптомы:

  • дискомфорт в горле;
  • ощущение комка в горле;
  • небольшие боли по утрам;
  • неприятный запах изо рта;
  • пробки на миндалинах;
  • небольшие скопления гноя в лакунах.

Также, помимо признаков самого тонзиллита, могут быть и симптомы сопутствующих заболеваний – хронического фарингита, ринита, синусита.

При развитии декомпенсированной формы появляются такие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • длительный субфебрилитет (температура держится в районе 37 градусов).

Катаральная ангина

Помимо этого могут присоединиться признаки осложнений.

Самым распространенным осложнением при декомпенсированной форме хронического тонзиллита является паратонзиллярный абсцесс.

Он начинается как ангина, но позже больной совсем не может глотать и открывать рот. Наблюдается выраженный отек тканей глотки. Больному требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Спровоцировать обострение хронического тонзиллита может переохлаждение организма, острая респираторная вирусная инфекция, употребление холодного питья или еды.

При развитии обострения хронического тонзиллита развиваются признаки ангины (острого тонзиллита):

  • резкое повышение температуры тела до фебрильных цифр (39-40 градусов);
  • интенсивные боли в горле;
  • увеличиваются регионарные лимфоузлы;
  • на миндалинах появляется гнойный налет;
  • также могут быть гнойные фолликулы на слизистой миндалин.

Ангина без температуры у взрослого: признаки, симптомы и лечение

При хроническом тонзиллите могут быть сопряженные с ним заболевания, а также сопутствующие заболевания, патогенетическая связь которых с хроническим воспалением миндалин осуществляется через местную и общую реактивность.

Известно около 100 различных заболеваний, во многом обязанных своим происхождением хроническому тонзиллиту:

  • коллагеновые заболевания (коллагенозы): ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит;
  • заболевания кожи: псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема;
  • заболевания глаз: Болезнь Бехчета;
  • заболевания почек: нефрит;
  • заболевания щитовидной железы: гипертиреоз.[7]

При хроническом тонзиллите в стадии ремиссии антибиотики используются крайне редко, а предпочтение отдается антигистаминным препаратам, антисептическим спреям. Врач также назначает ингаляции с лекарственными средствами: Фурацилином, Тонзилгоном Н, Диоксидином и другими.

Для лечения же обострений хронического тонзиллита почти всегда применяются антибиотики. Они позволяют быстро и надежно подавить активность и рост патогенных бактерий, устраняя инфекцию и облегчая состояние больного.

Лечение хронического тонзиллита

Для лечения хронического тонзиллита применяются следующие группы антибактериальных средств:

  • пенициллины (Флемоксин Солютаб, Панклав, Амписид);
  • макролиды (Сумамед) и цефалоспорины (Цефспан);
  • аминогликозиды (Амикацин).
Форма воспалительного процесса Отличительные проявления
Простая (неосложненная) форма Присутствуют только местные признаки:
Гной и плотные пробки из него, закрывающие просвет лакун, и воспаленная поверхность миндалин (они рыхлые, красные,отечные).

Воспаленные края дужек неба (они отечные, красные, инфильтрированные).

Токсико-аллергический тонзиллит 1-й степени На местные проявления неосложненной формы наслаиваются общие симптомы аллергическо-токсического характера:
Периодический субфебрилитет (показатели температуры до 37,5°С).

Тонзилогенная интоксикация, присутствующая постоянно или периодически – снижение работоспособности, быстрая утомляемость, плохой аппетит, общая слабость, недомогание, чувство разбитости во всем теле.

Увеличение лимфоузлов шеи, их болезненность.

Периодически появляющиеся суставные боли.

Изменения в анализе крови – повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Токсико-аллергическая тонзиллит 2-й степени К признакам 1-й степени присоединяются сильно выраженные проявления токсико-аллергического характера:
Функциональные изменения ЭКГ.

Сердечные боли.

Нарушения ритма сердца.

Длительно сохраняющийся субфебрилитет.

Развитие аутоиммунных осложнений тонзиллита.

Симптоматика

Бывает острая и хроническая гнойная ангина. Острая форма характеризуется быстро развивающейся выраженной клинической картиной и тяжелым течением. Для хронической формы характерны рецидивы в осеннее-зимний период. Единственная возможность избавиться от постоянных рецидивов – это хирургическое удаление миндалин.

Хроническая форма не менее опасна, чем острая, поскольку в организме находится постоянный источник инфекции.

Через кровь патогенные бактерии могут проникнуть в любой орган, вызвав воспаление. Особенно опасно проникновение микробов в головной мозг. Вот почему так важно вовремя начать правильное лечение.

  1. Начинается гнойный тонзиллит с общего недомогания, симптомы развиваются стремительно. Буквально за несколько часов состояние человека резко ухудшается. Уже в первый день болезни появляются выраженные признаки интоксикации: сильная ломота в мышцах и суставах, головная боль, головокружение, тошнота, бывает рвота. Больной ослаблен, ему трудно держаться на ногах.
  2. Резко повышается температура до 38,5 градусов, может быть выше, ее очень трубно сбить. Больной плохо спит, отказывается от еды, его знобит. Такая выраженная интоксикация объясняется бурной деятельностью стрептококка и выбросом в кровяное русло продуктов его жизнедеятельности (токсинов).

Гнойная ангина без температуры протекать не может! Причем цифры на градуснике всегда очень высокие. Из-за этого у больного может возникать спутанность сознания

  1. Появляются боли в горле такой интенсивности, что больной не может сглотнуть. Миндалины покрываются гнойными очагами бело-желтого цвета, изо рта идет гнилостный запах.

Если вовремя не начать адекватное лечение, то гланды могут так увеличиться в размерах, что перекроют вход в глотку. В этом случае человек без медицинской помощи может задохнуться.

  1. Воспаляются практически все группы лимфатических узлов в районе головы: подчелюстные, затылочные, шейные, околоушные. Иногда шея очень сильно распухает.
  2. Могут быть боли в области живота, кожная сыпь, насморк, кашель. Но эти симптомы возникают не у всех инфицированных.

Осложнения и последствия

Тонзиллит без гипертермии также опасен, как и ангина с температурой. Это заболевание более коварно, чем другие формы, поскольку клиническая картина обычно размытая. Данная патология часто дает осложнения на сердце, почки, суставы.

гнойный тонзиллит без температуры у взрослого лечение

Наиболее частые последствия тонзиллита без лихорадки:

  • флегмоны шеи;
  • воспаление мозга;
  • бронхиальная астма;
  • сердечные пороки;
  • хронические патологии почек.

При язвенно-пленчатом воспалении горла случаются более тяжелые осложнения, такие как ревматизм, миокардит и другие тяжелые заболевания, нарушающие общее самочувствие больного.

Рассматриваемая ситуация чревата развитием возможных осложнений.

Среди подобных принято выделять следующие:

  1. Воспаление миндалин до критической ситуации.
  2. Развитие и усугубление гнойной формы данного заболевания.
  3. Нарушения слуха при направлении гнойного воспаления в области головного мозга.
  4. Хроническое ослабление уровня иммунной защищённости при многократном повторении подобного заболевания.
  5. Нарушения деятельности органов дыхания.
  6. Падение зрения при направлении осложнений болезни в головной мозг.

Ищите ответ на вопрос — как лечить воспаление тройничного нерва? Информация по данному вопросу, представлена в статье. Почему у ребенка появляется желтый налет на языке, вы сможете прочесть по ссылке.

А прочесть о том, о чем говорит запах ацетона изо рта у ребенка, можно по следующей ссылке.

Стрептококки, являющиеся основной причиной гнойной ангины без температуры, способны поражать не только слизистые оболочки, но и другие органы человеческого организма. Попадая в печень, сердечную мышцу, нервную систему или почки, они вызывают серьезные хронические заболевания (ревматизм, менингит, гломерулонефрит, сердечная недостаточность и др.).

Происходит такая ситуация из-за самопроизвольного вытекания гноя содержащего концентрат возбудителя как в пищевой тракт, так и в кровеносную систему. Транспортные способности крови в данном случае оказывают негативное влияние на здоровье пациента.

Диагностика

гнойный тонзиллит без температуры у взрослого лечение

Диагностику данного заболевания производит отоларинголог (он же врач ЛОР), который обладая опытом, может определить диагноз и лечение сразу после сбора анамнеза и визуального осмотра горла пациента.

При этом если врач имеет дело с рецидивом заболевания, он сразу же назначает следующие исследования:

  • Анализ крови общий (Лейкоциты СОЭ).
  • CRP анализ крови (выявление С-реактивного белка в плазме).
  • Микробиологическое исследование двух образцов собранных со слизистых. Объектами исследования выступают мазки, взятые из задней стенки глотки и миндалин.

Первоначально для диагностирования ангины отоларинголог или терапевт проводит первичный осмотр (фарингоскопию).

Во время его проведения врачом определяются:

  1. Припухлость миндалин и стенки глотки.
  2. Наличие слизи на миндалинах (при грибковой ангине на них будет творожистый налет).
  3. Лимфаденит.
  4. Покраснение глотки и миндалин.
  5. Галитоз неизвестной этиологии.

Также при ангине проводятся лабораторные исследования мазка:

  • цитологические,
  • вирусологические,
  • бактериологические,
  • серологические и т.д.

Для определения B-гемолитического стрептококка проводится дополнительная диагностика (определения анти-О-стрептолизина).

ОАК также помогает определить тип возбудителя:

  • При катаральной ангине ОАК лишь ненамного отклоняется от показателей нормы (например, СОЭ увеличивается максимум до 20 мм/ч).
  • При фолликулярном тонзиллите наблюдается повышение СОЭ до 30 мм/ч и лейкоцитоз.
  • При вирусной инфекции чаще всего наблюдается не лейкоцитоз, а лейкопения.

Медикаментозные препараты для лечения тонзиллита подбираются строго индивидуально, но существует общая лечебная схема данного заболевания:

  • основу лечения составляют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Используются антибиотики в инъекциях, таблетках, для местного применения;
  • обязательно назначаются антигистаминные средства, которые уменьшают отечность в горле;
  • противовоспалительные таблетки для рассасывания уменьшают боль в горле;
  • при выраженной интоксикации и большом риске развития осложнений понадобится госпитализация, где в условиях стационара больному проводят инфузионную и гормональную терапию для выведения из организма токсинов;
  • после стихания острого процесса назначается бициллин-5 для предупреждения рецидива. Препарат вводится раз в месяц на протяжении полугода;
  • основу местного лечения составляют полоскания горла. Здесь эффективны как традиционные средства, так и средства народной медицины. Горло поласкают соленой водой 9%-й концентрации (на стакан теплой воды 2-3 грамма пищевой соли), раствором морской соли, фурацилином, хлорофиллиптом. Настоем противовоспалительных трав, соком свеклы, лимонной водой, слабым марганцовым раствором;
  • от болей в горле и в лимфоузлах помогает повязка с гипертоническим раствором (на литр теплой дистиллированной воды 3 столовые ложки соли). Повязку нужно закреплять бинтом или марлей, но не пленкой. Раствор не только снимает болевые ощущения в горле и шее, но и эффективно выводит токсины непосредственно из того участка, к которому приложена повязка с раствором;
  • симптоматически назначаются жаропонижающие препараты, сосудосуживающие назальные спреи и капли, противовоспалительные спреи для орошения горла. Смазывание миндалин раствором Люголя уменьшает сухость слизистой и боль в горле, дает противовоспалительный эффект.

Постельный режим и обильное питье помогут организму быстрее побороть инфекцию и снизят риск возникновения осложнений.

Основные способы обследования при ангине:

  • фарингоскопия (выявляется гиперемия, отек и увеличение миндалин, гнойные пленки, нагноившиеся фолликулы);
  • лабораторная диагностика крови (отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево);
  • ПЦР-исследование (метод позволяет с высокой точностью определять разновидности патогенных микроорганизмов, вызвавших развития инфекции и воспаления в ротоглотке);
  • посев фрагментов слизи и налета на питательные среды, что дает возможность определить вид микроорганизмов и установить степень их чувствительности к конкретным антибиотикам.

Изменения в анализах крови при ангине не подтверждают диагноз. Основное исследование при тонзиллите — фарингоскопия. Катаральная ангина определяется по гиперемии и отечности миндалин. На фарингоскопии при фолликулярной ангине заметен разлитой воспалительный процесс, имеются признаки инфильтрации, отечности, нагноения фолликулов миндалин или уже вскрывшихся эрозий.

При лакунарной ангине на фарингоскопическом исследовании видны участки с бело-желтым налетом, которые сливаются в пленки, покрывающие все миндалины. Во время диагностики тонзиллита Симановского-Плаута-Венсана доктор обнаруживает на миндалинах серовато-белый налет, под которым расположено изъязвление, по форме напоминающее кратер.

гнойный тонзиллит без температуры у взрослого лечение

Миндалины в горле, воспаление которых связано с бактериальным заражением организма, осматриваются врачом общего профиля – терапевтом, отоларингологом, либо же инфекционистом. Приём детей осуществляет врач-педиатр. Первичная диагностика патологии начинается с внешнего осмотра воспалённых и гиперемированных миндалин.

Затем пациент должен сдать следующие анализы:

  • мазок с поверхности слизистой оболочки воспалённых миндалин, дабы выполнить бактериальный посев и определить штамм патогенных микроорганизмов;
  • сдача капиллярной крови с пучки безымянного пальца для выполнения клинического анализа;
  • сбор утренней мочи, которая сдаётся на голодный желудок в период времени с 07-00 до 10-00 ч;
  • забор венозной крови для её биохимического исследования (в обязательном порядке назначается пациентам, которым показано хирургическое лечение воспалённых миндалин с их полной или частичной резекцией);
  • биопсия частички лимфоидной ткани с дальнейшим проведение гистологического анализа (выполняется для исключения фактора онкологии);
  • МРТ диагностика головы с определением воспалённых и увеличенных тканей носоглоточных, трубных, нёбных, язычных миндалин.

Эндоскопическое исследование миндалин является наиболее информативным. В носовое отверстие или ротовую полость больного вводится специальный зонд, передающий цифровое видеоизображение на монитор компьютера.

Этот метод даёт возможность врачу получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента, изучить площадь поражения органа и степень тяжести воспалительного процесса. Средняя стоимость комплексного обследования при воспалённых миндалинах – 3000 руб. Это услуги частной клиники. В государственной больнице диагностика является бесплатной.

Медикаментозная терапия

Легкое течение недуга проходит у взрослого без температуры, симптомы ангины выражены слабо. Зачастую он не обращает внимания на першение, сухость в горле и головные боли. Чтобы не допустить ухудшения состояния врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью, если появились следующие незначительные тревожные признаки:

  • При нормальной или чуть повышенной температуре тела наблюдается общая слабость и сонливость.
  • Головная боль, которая незначительно уменьшается после приема обезболивающих таблеток.
  • Ломота в мышцах и суставах.
  • Отечность и краснота миндалин.
  • Болезненные ощущения в горле при глотании, першении.
  • Приступообразный сухой кашель.
  • Небольшое увеличение шейных лимфоузлов.

Такие признаки ангины у взрослых без температуры полностью совпадают с проявлениями тонзиллита, который сопровождается лихорадкой.

  • Общая интоксикация – отсутствие аппетита, вялость, ломота в суставах, головная боль.
  • Неприятные ощущения в горле, которые усиливаются при глотании.
  • Увеличение и покраснение миндалин.
  • Образование на поверхности гланд полупрозрачного налета.
  • Небольшое увеличение шейных и околоушных лимфатических узлов.

Основная задача терапии по устранению катаральной ангины сводится к ликвидации возбудителя инфицирования, устранению воспаления и предупреждению осложнений. Сколько длится ангина у взрослых без температуры? При правильно выбранной методике терапии катаральная ангина проходит через 3–5 дней. Для лечения используют комплексный подход.

  • Антибактериальные – чаще всего назначают «Цефазолин», «Амоксициллин», «Аугментин».
  • Для снятия налета и уменьшения раздражения слизистой – растворы «Мирамистин» и «Фурацилин».
  • При сильных головных болях применяют «Парацетамол».
  • Антигистаминные препараты – «Супрастин» и «Кларитин» при отеках горла.

Все лечение проводится только по рекомендациям врача. Несоблюдение назначений приводит к осложнениям: менингиту и абсцессу.

  • ощущение постороннего комка при глотании;
  • боль в горле, сохраняющаяся и во время покоя;
  • наблюдается одностороннее поражение миндалины;
  • гнилостный, неприятный запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • увеличение лимфоузлов со стороны поврежденной миндалины.

Лечение проводится амбулаторно. После проведения диагностических мероприятий назначаются следующие терапевтические средства:

  • Местные – применяются для ухода за полостью рта: удаляются некротические массы, проводится полоскание растворами антисептиков. Используют «Перекись водорода», «Ляпис», «Фурацилин».
  • Назначают при ангине взрослым без температуры антибиотики – «Амоксициллин» или «Ампициллин». При их неэффективности, после готовности анализа на чувствительность к антибиотику, препарат заменяется на другие лекарства.
  • Общеукрепляющие и симптоматические – используются витаминные комплексы, иммуномодуляторы и препараты для снятия симптомов.

Заболевание осложняется длительным течением. При отсутствии необходимой терапии возникает опасность трансформации патологии в гнойный тонзиллит, разрушается твердое небо. Инфекция, оказываясь в зубной лунке, приводит к выпадению зубов.

  • электрофореза;
  • магнитной и виброакустической терапии;
  • лазеротерапии;
  • коротковолнового УФ облучения на область миндалин, подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
  • грязелечения;
  • ультразвукового воздействия.

Наиболее эффективными считаются три метода: ультразвук, УВЧ и УФО. Их же, в основном и используют. Эти процедуры назначаются почти всегда в постоперационный период, когда больной уже выписывается из стационара домой и переходит на амбулаторное лечение.

Общие рекомендации

При развитии тонзиллита необходимо отказаться от прогулок, физических нагрузок. Врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Диетическое питание – одна из важных составляющих комплексной терапии. Пища для больного должна быть мягкой консистенции, а также комфортной температуры.

Категорически запрещены острые, кислые и другие, раздражающие слизистые блюда. Такой режим питания необходим для предотвращения механического повреждения миндалин. Также рекомендовано обильно теплое питье.

При соблюдении врачебных рекомендаций, а также режима облегчение наступает уже через пару дней. Значительно уменьшается болевой синдром, спадает температура, восстанавливается полноценное дыхание. Полный курс лечения обычно составляет 7-10 дней.

Терапия

Медикаментозное лечение тонзиллита направлено на уничтожение возбудителя. В случае бактериального течения это будут антибиотики, а терапия ангины вирусной этиологии проводится противовирусными средствами. Тонзиллит, спровоцированный грибками, поддается коррекции только специальными антимикотическими препаратами.

Определить самостоятельно разновидность заболевания невозможно, поэтому начинать борьбу с ангиной без консультации с врачом категорически нельзя. Запрещено без ведома доктора отменять назначенный курс лечения или принимать дополнительно какие-либо лекарственные средства. Такое самоуправство может привести к непредсказуемым последствиям в виде серьезных осложнений.

Симптоматика тонзиллита зависит от его формы, которая может быть простой или токсико-аллергической.

Признаки простой формы:

  • Обострения не более 1-2 раз в год;
  • Между обострениями общее состояние не нарушено;
  • Системных проявлений тонзиллита нет (нет поражения других органов, нет интоксикации, общее состояние не страдает);
  • Местные проявления воспалительного процесса.

Признаки токсико-аллергической формы – это:

  • Изменения в крови (их выявляют по общеклиническому, биохимическому и иммунологическому анализу);
  • Тонзилогенная интоксикация;
  • Симптомы поражения внутренних органов (сердца, сосудов, почек и др.), которые связаны с развитием ревматизма, гломерулонефрита, васкулита, септического эндокардита и т.д.

С учетом выраженности клинической симптоматики, токсико-аллергическая форма бывает 1-й и 2-й степени. Различия между ними учитывает классификация Преображенского Б.С.

Осложнения и последствия

Острые тонзиллиты относятся к группе патологий, которые при самолечении или отсутствии эффективной терапии чреваты развитием серьезных осложнений. К числу таковых относятся:

  • кардиальная форма ревматизма, миокардит;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность;
  • ревматизм, артрит, бурсит и иные патологии, влияющие на подвижность суставов;
  • отит;
  • отек гортани, лимфаденит;
  • бронхит, пневмония;
  • апноэ;
  • менингит, сепсис.

Лечить хронический тонзиллит значительно сложнее, в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором производится частичное или полное удаление миндалин.

Особое значение для профилактики потенциальных осложнений заболевания имеет прохождение полного курса антибиотикотерапии, назначенного отоларингологом. После окончания лечения ангины, причиной развития которой стала стрептококковая инфекция, рекомендуется сдать анализы крови/мочи и сделать электрокардиограмму.

  • Укреплять иммунную систему, ведя активную жизнь: совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, регулярно заниматься физическими упражнениями и посильными видами спорта.
  • Своевременно и до полного выздоровления лечить инфекционные болезни.
  • Соблюдать гигиену и проводить своевременную санацию ротовой полости – это поможет предотвратить развитие патогенных микроорганизмов.
  • Делать воздушное и водное закаливание – один из лучших способов профилактики тонзиллита.
  • Регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух.
  • Рационально питаться – употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку, минералы и витамины.
  • По возможности в летний период отдыхать на морском побережье.

Все мероприятия требуют определенной организованности, но, когда они войдут в привычку, все будет выполняться легко и быстро.

гнойный тонзиллит без температуры у взрослого лечение

Это может выглядеть банальным, но с учетом условной патогенности возбудителей ангины без температуры, наиболее действенным решением является усиление иммунитета. Все бактерии вызывающие заболевание в той или иной мере «мирно» сосуществуют и могут проявить свое негативное влияние исключительно в случаях падения иммунитета.

Необходимо выполнять простые правила:

  1. Избегать переохлаждений.
  2. Лечить хронические болезни.
  3. Проходить санирование зубов как минимум раз в год (лучше в полгода).
  4. Употреблять поливитаминные комплексы, согласованные с терапевтом.

Профилактика развития тонзиллита у взрослых направлена на снижение риска встречи с неблагоприятными причинами и факторами, провоцирующих болезнь. Методы профилактики:

  1. Во время простудных болезней нужно принимать витаминно-минеральные комплексы и противовирусные препараты, носить марлевую повязку и как можно реже посещать места массового скопления людей.
  2. Полезно заниматься гимнастикой, закаливанием, нужно как можно чаще бывать на природе. В рационе должны быть продукты, богатые витаминами. Нужно исключить острые, жареные, сладкие блюда.
  3. Обязательно нужно следить за здоровьем полости рта. Чистить зубы нужно утром и вечером, а после каждого приема пищи ополаскивать ротовую полость специальными растворами или обычной водой. Это позволяет избавиться от бактерий, которые вызывают инфекцию.
  4. В квартире нужно регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение.
  5. Следует избегать переохлаждения, держать в тепле горло, не допускать пребывания на сквозняке.

Все эти действия помогут укрепить иммунитет и уменьшить число рецидивов обострения хронического тонзиллита. В случае появления первых признаков болезни нужно начинать лечение, которое назначит врач.

Как лечить тонзиллит: фото, симптомы и лечение препаратами Ангина у взрослых: лечение в домашних условиях. Как вылечить ангину быстро Фарингит: симптомы и лечение у взрослых Хронический гастрит – симптомы и лечение

При данном недуге в организме присутствует постоянный очаг инфекции. И это то, чем опасен хронический тонзиллит. Так как не проходящая инфекция может негативно сказывается на функционировании всех органов и систем. В большинстве случаев наличие бактериальной инфекции в организме приводит к ревматическим заболеваниям:

  • ревмокардиту;
  • ревмополиартриту;
  • ревмохореи;
  • воспалительным поражениям кожных покровов ревматического характера.

Осложнения хронического тонзиллита ревматоидного генеза развиваются под влиянием на сердечную ткань токсинов, которые выделяют патогенные микроорганизмы. К тому же антигены некоторых штаммов стрептококка схожи с теми, которые присутствуют на поверхности клеток сердца человека. Это вызывает патологический аутоиммунный ответ, при котором иммунные клетки поражают собственные клетки человека, принимая их за чужеродные.

Тонзиллит – очень заразное заболевание. Чтобы избежать распространения заболевания, например, внутри семьи следует принимать специальные меры. Заболевшему нужно выделить отдельную посуду, полотенце. Остальным членам семьи необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Чтобы поддержать организм и защитить его от заражения, можно воспользоваться лекарственными средствами. Для этого потребуются иммуностимулирующие, а также иммуномодулирующие препараты в профилактической дозировке:

  • Интерферон;
  • Амиксин;
  • Виферон;
  • Тилорам;
  • Имудон.
  • поддерживать чистоту полости рта, носа
  • регулярно убирать помещение, в котором проводится основная часть времени
  • увлажнять воздух, чтобы не допускать пересыхания носоглотки
  • поддержание здоровья зубов, десен
  • часто мыть руки, не допуская попадания бактерий в организм
  • обеспечить правильное и сбалансированное питание проводить закаливающие процедуры (по утрам проводить полоскания горла прохладной водой, по вечерам — делать контрастные ножные ванночки)
  • принимать препараты, укрепляющие иммунитет (интерферон, ИРС-19)
  • исключать контакты с заболевшими тонзиллитом людьми

гнойный тонзиллит без температуры у взрослого лечение

При несвоевременном лечении острого тонзиллита могут быть такие последствия:

  • паратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина) – воспаление тканей около миндалин с одной или с обеих сторон. Очень тяжелое состояние, требующее вскрытия абсцесса в условиях стационара;
  • медиастинит – жизнеугрожающее состояние, требующее срочного хирургического вмешательства;
  • острый отит может развиться не только от отсутствия лечения, но и от неправильной терапии;
  • бактерии могут проникать в суставы, что приводит к развитию тяжелого заболевания – септический артрит;
  • редкие, но крайне серьезные осложнения, которые приводят к стойкой инвалидизации: гломерулонефрит, полиартрит, ревматизм.

Чтобы снизить риск заражения гнойным тонзиллитом к минимуму, нужно иметь крепкий иммунитет и не контактировать с инфицированными людьми. Иммунитет укрепляется рациональным питанием, закалкой организма, отсутствием вредных привычек, умением противостоять стрессам и умением бороться с последствиями стресса.

Нужно стараться не допускать переохлаждений, не принимать в пищу слишком холодные продукты, пить не меньше двух литров воды в день, часто проветривать помещение, делать влажную уборку, не допускать, чтобы воздух в комнате был горячим и пересушенным. Необходимо придерживаться правил личной гигиены, не находиться под включенным кондиционером, избегать общественных мест во время вспышки инфекционных заболеваний.

Как бы банально это ни звучало, но ключевой момент профилактики гнойной ангины без температуры – укрепление иммунитета, чтобы бактериям, «квартирующим» в нашем организме или атакующим его извне, не удавалось проявлять свои патогенные свойства.

Непременно нужно избегать переохлаждений, употреблять достаточно витаминов, вылечить хронический тонзиллит и своевременно лечить насморк, следить за здоровьем зубов и соблюдать правила гигиены.

Прогноз гнойной ангины без температуры положительный, если ее лечить. А если не лечить или лечить неадекватными методами, то от ангины катаральной до ангины лакунарной или фолликулярной, как говорится, рукой подать. И если не остановить «деятельность» бета-гемолитического стрептококка на небных миндалинах, он способен пойти в атаку на уши и околоносовые пазухи, а также привести в развитию глоточной флегмоны.

Кроме того, как утверждают медики, прогноз гнойной ангины без температуры выглядит гораздо менее оптимистичным, если вспомнить об антителах, которые вырабатываются организмом для борьбы с этим стрептококком. Однако под удар этих антител нередко попадают соединительные ткани сердца и миокард, приводя к проблемам в его работе.

В общем, гнойная ангина без температуры – тоже серьезное заболевание. Поэтому и относиться к его лечению следует серьезно.

Обычно при гнойном тонзиллите наблюдаются ярко выраженная интоксикация и высокая температура.

Но иногда возникают ситуации, когда симптомы заболевания похожи на ангину, но они не являются типичными для неё.

При нормальной температуре на поверхности миндалин присутствуют гнойные образования.

Может ли протекать гнойная ангина без температуры? Далее мы постараемся ответить на этот вопрос и выясним причины возникновения подобной формы заболевания.

Симптомы заболевания. Общие симптомы гнойного тонзиллита похожи на признаки остальных видов ангин:

  • Воспаляются миндалины;
  • В горле возникает першение;
  • Становится больно глотать;
  • Увеличиваются размеры подчелюстных лимфоузлов;
  • Может появиться головная боль;
  • Присутствую общие признаки интоксикации – недомогание, повышенная утомляемость.

В зависимости от того, как будет развиваться заболевание, гнойная инфекция может располагаться на одной стороне горла или на двух.

В любом случае, при появлении описанных выше симптомов следует немедленно обратиться к врачебному специалисту.

При возникновении тонзиллита у взрослых, болезнь проще диагностируется. Если заболел ребёнок, необходимо следить за тем, как изменяется его поведение.

гнойный тонзиллит без температуры у взрослого лечение

Ребёнок обычно не хочет есть, становится малоподвижным, ему постоянно хочется спать.

Почему возникает тонзиллит

Болезнь может возникнуть в результате проникновения в организм вирусной или бактериальной инфекции.

Диагностические мероприятия

Ангина относится к серьезным заболеваниям, переносить ее на ногах и проводить только симптоматическое лечение опасно последствиями. Поэтому при поражении миндалин и возникновении вышеперечисленных симптомов, надо обратиться к врачу, который проведет следующие мероприятия:

  • В ходе беседы с пациентом выявит жалобы, характер боли, время начала болезни.
  • Визуальный осмотр – каждый вид ангины имеет свои специфические особенности, которые заметит квалифицированный специалист, проведет пальпацию лимфатических узлов.

Для уточнения результатов предварительно поставленного диагноза по жалобам больного и признакам ангины у взрослого без температуры, врач назначает дополнительные мероприятия, состоящие из:

  • Общего исследования крови – определяется наличие воспалительного процесса по СОЭ.
  • Биохимического анализа крови – устанавливаются антитела к инфекции.
  • Бактериологического посева – берется мазок из горла. В результате определяется вид и чувствительность бактерии к антибиотикам.

После установления патогенного организма, спровоцировавшего тонзиллит, назначается терапевтическое лечение.

Флегмонозная ангина: симптомы, лечение

Заболевание иногда прекрасно лечится народными средствами: чесноком, луком, отваром эхинацеи. В тяжелых случаях применяют противогрибковые средства: «Итраконазол», «Нистатин» и антисептические препараты для полоскания горла. Недолеченный грибковый тонзиллит обязательно возвращается.

  • ноющая головная боль, слабость, пропадает аппетит, нарушается сон;
  • возобновляются болезненные ощущения во время глотания и даже при движении языком;
  • появляется гнилостный запах;
  • развивается гнусавость, происходит искажение речи;
  • голова занимает вынужденное положение с наклоном в больную сторону.

Лечение флегмонозной ангины проводится в стационаре и состоит из консервативных и оперативных методов. В них входит:

  • Дренаж абсцесса – хирургический метод вскрытия и откачивания гноя из поврежденной миндалины.
  • Антибиотики – используются макролиды и цефалоспорины 3 и 4 поколения.
  • Лечение симптомов ангины у взрослых без температуры обеспечивается использованием обезболивающих и антигистаминных средств, иммуностимуляторов и витаминных комплексов. Местная терапия проводится в виде полоскания полости рта антисептическими растворами.

гнойный тонзиллит без температуры у взрослого лечение

Вовремя проведенная диагностика и своевременное лечение – это путь к выздоровлению и отсутствию гнойных осложнений. В противном случае развиваются окологлоточные абсцессы, отек гортани и флегмоны шеи. При распространении инфекции с током крови возможно развитие гнойного менингита и даже сепсиса.

При этом могут наблюдаться такие признаки, как:

  • лихорадка, причем показатели могут варьироваться от 37 до 40 °С;
  • отечность и покраснение слизистой оболочки пораженных органов;
  • кашель;
  • насморк (абсолютно не типичен для ангины);
  • слабость и быстрая утомляемость.

При герпетической инфекции пациенты жалуются на жар, рвоту и дискомфорт в животе. А при осмотре на поверхности слизистой оболочки гланд и задней стенки глотки можно заметить многочисленные мелкие волдыри, заполненные жидким содержимым, которые впоследствии способны загнивать или покрываться корочками.

Для поражения язычной миндалины характерны:

  • отечность языка и дискомфорт при движениях им;
  • сложности при пережевывании пищи и глотании;
  • изменение речи.

Если воспалены миндалины, но горло не болит или тревожит не сильно, это может быть проявлением хронического тонзиллита. Данная патология нередко протекает без температуры, поскольку организм перестает бороться с хроническим очагом инфекции.

Тонзиллит без температуры лечение

Подход к лечению основывается на применении антибиотиков, постельного режима и общеукрепляющих препаратов. Отсутствие эффекта от медикаментов объясняется индивидуальной устойчивостью к действию лекарств или же развитием подъязычного абсцесса. Во избежание осложнений воспаление язычной миндалины должен лечить квалифицированный специалист – лор.

Основой анамнеза при катаральном тонзиллите:

  • отсутствие температуры (точнее ее колебания в пределах до 37,2 С);
  • сонливость, общая слабость, озноб;
  • боль в суставах и мышцах;
  • сильная перманентная головная боль;
  • першение во рту и общая сухость слизистых;
  • боли в горле стимулируемые кашлем.

Кроме общих симптомов присутствуют и местные:

  • красный оттенок миндалин;
  • общая отечность области горла и лимфатических узлов в частности;
  • увеличение размеров и отек задней стенки глотки;
  • нехарактерная слизь на слизистых горла.

Миндалины воспаление лечение у взрослых

Консервативное лечение тонзиллита сводится к применению следующих методов лечения:

  • Местное лечение тонзиллита. При воспалении миндалин эффективна местная терапия, предусматривающая смазывание миндалин йодсодержащими растворами, а также местными антибиотиками и противовоспалительными средствами. Такие препараты снимают болевые ощущения, воспаления, а самое главное – уничтожают бактериальные инфекции. Местное лечение также предусматривает проведение полосканий ингаляций для горла, в том числе и отварами лекарственных трав, обладающими противовоспалительным эффектом. Больному также назначаются леденцы для рассасывания, однако в данном случае у полоскания больший терапевтический эффект, поскольку при полоскании бактерии вымываются из организма, а при рассасывании таблеток – остаются на миндалинах.
  • Антибактериальная терапия. Как правило, больному назначают местную антибактериальную терапию, однако при тяжелых формах заболевания возможен и системный прием антибиотиков. Подбирают антибактериальные препараты в зависимости от штамма бактерии. Однако при остром тонзиллите времени для идентификации патогенного возбудителя нет, и врач, как правило, на первых порах назначает больному антибиотики широкого спектра действия. Но после окончания бактериального анализа (длится несколько дней) схема приема может быть изменена. Назначенные врачом антибиотики нельзя прекращать принимать раньше времени. Как правило, после первых нескольких дней антибиотикотерапии больному становится значительно лучше, из-за чего появляется соблазн отменить эти препараты. Делать этого не нужно, поскольку так вы уничтожите не всех патогенных микробов, вызывающих тонзиллит, а лишь часть из них. Более того, выжившие бактерии окрепнут и станут резистентными (устойчивыми) к действию антибиотика.
  • Криотерапия при тонзиллите. В последнее время стал применяться новый метод лечения хронического тонзиллита – криотерапия. Суть данной методики сводится к тому, что на миндалины воздействуют экстремально низкими температурами, что приводит к разрушению верхнего слоя слизистой оболочки вместе с патогенными бактериями. Со временем слизистая оболочка глотки приходит в норму, восстанавливается и местный иммунитет, а миндалины сохраняют все свои функции. Во время криотерапии больной не ощущает никакого дискомфорта и боли.
  • Питание. Диетотерапия является неотъемлемой частью успешного лечения, любая жесткая, твердая, острая, жаренная, кислая, соленая, копченая пища, сильно холодная или горячая пища, насыщенная усилителями вкуса и искусственными добавками, алкоголь — значительно ухудшает состояние больного.

В случае с острым тонзиллитом (ангиной) крайне важно своевременно оказать квалифицированную медицинскую помощь и полностью вылечить болезнь, поскольку недолеченный острый тонзиллит легко переходит в хроническую форму.

Лакунарная ангина

В большинстве ситуаций лечение осуществляется дома, за исключением поражения язычного скопления лимфоидной ткани.

Самолечение допустимо только при точной уверенности в вирусной природе воспалительного процесса, так как при бактериальной инфекции подобные попытки могут быть не только безрезультатными, но и весьма опасными.

Лечение обычно комплексное и включает прием ряда лекарственных средств, направленных на устранение причин и симптомов инфекции.

Но на фоне самолечения при отсутствии улучшений, длительном сохранении высокой температуры и прочих вышеперечисленных условиях обязательно нужно обратиться к врачу.

Чтобы повысить эффективность терапии, больным рекомендовано:

  • употреблять как можно больше теплого питья, например, травяных и традиционных чаев, бульона, компотов, морсов и воды;
  • соблюдать постельный режим как минимум в острый период болезни;
  • питаться по мере появления аппетита.

В тяжелых случаях при наличии крупных гнойных образований пациентам может быть рекомендовано промывание гланд в условиях ЛОР-кабинета.

При длительном отсутствии результата консервативной терапии и серьезном поражении миндалин назначается их удаление.

В большинстве случаев операция проводится при аденоидите и хроническом тонзиллите.

При этом она назначается только в крайнем случае, когда воспалительный процесс грозит пациенту серьезными осложениями.

Вирусный тонзиллит проявляется при воздействии на пациента вирусов, имеющих бактериальную природу.

Лечение в каждом конкретном случае применяется комплексное и он включает в себя использование как антисептических средств, так и препаратов, обеспечивающих качественную профилактику последующего возникновения данного состояния.

К разряду таковых относятся общеизвестные препараты Хилак и Хилак Форте. Можно также применять растворы для промывания области горла и носоглотки, обладающие качественным антисептическим действием.

Возбудителем болезни чаще всего становятся стрептококки, в редких случаях стафилококки и вирусы. Осуществляется заражение воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком, реже передается с предметами, на которых остались болезнетворные микроорганизмы. Патология возникает при ослаблении иммунных сил организма на фоне переохлаждения, неполноценного питания, чрезмерного употребления холодных продуктов и напитков.

  • сильная слабость, потеря аппетита, нарушение сна;
  • боль в горле, усиливающаяся при глотании, и нередко, отдающая в ухо;
  • возникновение болезненности лимфоузлов;
  • увеличение воспаленных миндалин с фолликулами, заполненными гноем;
  • сильные головные боли;
  • возможна тошнота и рвота.

Для лечения фолликулярной ангины необходимо:

  • Соблюдать режим дня и диету, – в первые дни исключить физические нагрузки и больше находиться в кровати. Рекомендуется обильное питье и легкая пища.
  • При бактериальной природе гнойной ангины у взрослого без температуры применяют антибиотики пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины.
  • Симптоматические средства: для устранения аллергических реакций – антигистаминные препараты, для укрепления организма – витамины и иммуномодуляторы.
  • Местная терапия – антисептические растворы для полоскания горла.

Гнойная ангина

После ангины возможны осложнения на сердечно-сосудистую систему и почки.

Вирусный острый тонзиллит фиксируется не часто, его провоцируют аденовирусы, вирус герпеса и Коксаки. У пациента болезнь имеет резкое начало, сопровождающееся следующими симптомами:

  • слабостью;
  • болью в горле;
  • затрудненным глотанием;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • воспаленными, рыхлыми миндалинами с белесым налетом.

Начальный этап недуга вирусной и бактериальной природы отличается незначительно. Однако, увеличение миндалин с симптомами кашля, расстройства ЖКТ, герпетические высыпания, чаще указывают на вирусное происхождение болезни. Для точного определения диагноза обязательно проводится исследование на определение возбудителя.

  • нарушения обменных процессов;
  • авитаминоз;
  • серьезные дефекты в работе внутренних органов;
  • плохие экологические условия;
  • несоблюдение личной гигиены.

Что пить взрослому без температуры при ангине, вызванной вирусами? При неосложненной форме используют:

  • антисептические растворы для полоскания горла;
  • противовоспалительные средства;
  • противокашлевые и отхаркивающие растворы и таблетки;
  • антигистаминные препараты.

При острой симптоматике обязательно надо соблюдать постельный режим и употреблять больше жидкости. Пища при этом должна быть щадящей для слизистой глотки. Следует отказаться от острых, горячих и холодных блюд. Специфическое противовирусное лечение врач назначает в тяжелых случаях. Для укрепления иммунной системы используют витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Лечение хронического тонзиллита с применением хирургического метода

Тонзиллит без температуры требует обязательного обращения к врачу. Основой лечения являются медикаменты, назначенные специалистом. По разрешению врача можно использовать народные средства. Хорошим эффектом обладают следующие рецепты их приготовления и применения:

  • В стакане теплой воды растворить 1 ст. л. соли, хорошенько размешать. Прополоскать раствором горло. Повторять до 5–6 раз на протяжении дня.
  • Выжать из моркови сок – 150–200 мл. Полученным раствором необходимо прополоскать горло. В день нужно делать от 4 до 6 таких процедур.
  • В стакане теплой воды растворить 36 капель спиртовой настойки прополиса. Использовать для полоскания горла аналогично соку моркови и солевому раствору.
  • Небольшую свеклу вымыть, после чего сварить. Воду не сливать, а использовать для полоскания.
  • Столовую ложку цветков липы заварить стаканом кипятка. Спустя 2 часа процедить. Полученный отвар тоже использовать для полоскания.

Лечение острого тонзиллита или гнойного нельзя пускать на самотек, и пытаться избавиться от болезни только домашними средствами. Это заболевание у ребенка и взрослого необходимо лечить антибиотиками, соблюдать принципы терапии. Доктор Комаровский, рекомендует использовать все методы лечения, но только после консультации с педиатром.

Терапия заболевания проводится амбулаторно. В первую очередь следует соблюдать режим и гигиену. Лечение основывается на применении антибактериальных препаратов, полоскании горла и щадящей диете.

Питание при ангине любой формы должно состоять из большого количества выпиваемой жидкости, чаи, отвары или настои на основе лекарственных трав необходимо пить в теплом виде. Горячая жидкость может усугубить положение. Пища для ребенка должна быть протертой, чтобы легко было глотать.

Питание пациента преимущественно растительное с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Помещение, в котором находится больной необходимо проветривать ежедневно, утром и перед сном. Больной должен соблюдать постельный режим, важно исключить физическое перенапряжение.

Внимание! При посещении пациента необходимо надевать маску либо просить больного ходить по дому в ней, чтобы не заразить остальных, какой бы не была формы ангина, она передается воздушно-капельным путем.

Приветствуется лечение в домашних условиях. Согревающие компрессы, желательно на спирту. Полезно проводить ингаляции с помощью картошки, ромашки и шалфея. Когда сварите картошку, добавьте в нее немного соды. Ребенок лучше будет откашливаться. Лечение народными средствами проводится после консультации с врачом, не всегда можно использовать ингаляции.

При этом заболевания прием антибактериальных препаратов обязателен. Предписания врача такие же, как при ангине, протекающей без температуры, только исключено применение жаропонижающих лекарств. Какие антибиотики назначают?

Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия. Это такие группы медикаментов: пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Схема применения и дозировка подбираются индивидуально, они зависят от массы пациента, возраста и прежде всего течения заболевания.

Курс лечения цефалоспоринами (Цефтриаксон, Цефазолин) не должен превышать 14 дней. Продолжительность терапии пенициллинами (Аугментин, Флемоксин, Ампициллин) тоже 2 недели. Макролидами, такими как Эритромицин, Сумамед и другие, лечат 7 дней. Кроме антибактериальных препаратов, необходимо регулярно полоскать горло с помощью Фурациллина, Мирамистина или Люголя, а также орошать специальными спреями (Каментон, Пропасол, Люголь, Ингалипт).

Существует два метода лечения тонзиллита. Первый из них – это хирургическое вмешательство (тонзиллэктомия), а второй – медикаментозный. Чаще всего используется именно первый метод, поскольку удаление миндалин позволяет очень быстро избавить больного от хронической формы тонзиллита. Многим врачам проще провести тонзиллэктомию, чем вести достаточно длительный курс лечения лекарственными препаратами.

К хирургическому вмешательству необходимо прибегать только тогда, когда лечение тонзиллита консервативным методом оказалось неэффективным. Показанием к проведению тонзиллэктомии являются частые ангины, наличие осложнений, проблемы с почками, сердцем, сосудами и другими органами.

Медикаментозное или консервативное лечение включает в себя широкий спектр лекарственных препаратов. Далее рассмотрим разновидности медикаментозного метода лечения тонзиллита.

Противовирусные

Если тонзиллит имеет вирусную природу, то миндалины становятся отечными и красными, но при этом налет на их поверхности отсутствует. Для лечения вирусного потребуются следующие противовирусные препараты:

  • Ацикловир;
  • Фармцикловир;
  • Валацикловир.

Для детей подойдут такие лекарства как:

  • Арбидол;
  • Гриппферон;
  • Фиферон.

Антибиотики

Антибактериальная терапия назначается в то случае, когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией (чаще всего стрептококками).

Рассмотрим группы антибиотиков:

  • Антибиотики пенициллиновой группы (Амоксиклав, Амоксициллин). Они обладают направленным действием и не влияют на микрофлору кишечника. В настоящее время многие бактерии имеют устойчивость к пенициллину, поэтому врачи назначают полусинтетический вариант антибиотиков.
  • Антибиотики цефалоспориновой группы (Цефподоксим, Цефалексин). Их назначают при непереносимости пенициллина. Но в отличии от предыдущей группы их действие не такое узконаправленное, и их прием может негативно влиять на микрофлору кишечника. Цефалоспорины практически не вызывают аллергию.
  • Антибиотики группы макролидов (Эритромицин, Джозамицин). Макролиды используются для лечения гнойной формы тонзиллита. Они являются наиболее безопасными антибиотиками и лучше переносятся организмом. Но бактерии быстро становятся устойчивыми к ним.

Антибиотики принимают обычно в течение семи или десяти дней. Эффект наступает уже в первые дни приема, но прерывать курс терапии недопустимо, поскольку заболевание может вернуться снова.

Нестероидные противовоспалительные препараты необходимы для устранения болевых ощущений и ускорения выздоровления после перенесенного тонзиллита. Для снятия воспаления назначаются следующие лекарственные средства:

  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол.

Они позволяют ускорить процессы восстановления в железистой и соединительной ткани миндалин.

Народные методы лечения тонзиллита предполагают применение растворов и настоев лекарственных препаратов. Предполагается прежде всего полоскание полости рта растворами ромашки и прополиса.

По две столовые ложки каждого элемента заливается кипятком в объёме двух стаканов, после чего настаивается до комнатной температуры. Полоскание выполняется утром и вечером до еды.

Проводится такая процедура до полного устранения всех симптомов рассматриваемого явления.

Хронический тонзиллит и частые ангины в анамнезе являются поводом для хирургического удаления миндалин. Экстренному хирургическому лечению подлежит осложненный паратонзиллит и тонзилогенный сепсис. Арсенал современной медицины богат многими методиками удаления миндалин. Часто применяется методика иссечения ножницами и проволочной петлей.

Стрептококк

Удаление миндалин с капсулой — основная задача хирурга. Противопоказаниями к операции является выраженная сердечная недостаточность, тяжелый сахарный диабет, болезни почек с развившейся недостаточностью функции органа, заболевания системы кроветворения и активный туберкулез. В период подготовки к операции проводится ряд лабораторных исследований и санация полости рта.

Рис. 11. Лечение хронического тонзиллита с применение хирургических методик. Схема удаления миндалин традиционным методом

  • Перед операцией проводится медикаментозная подготовка, целью которой является подавление уровня тревоги больного, работы секретирующих желез и усиление действия анестетиков. Лекарственная смесь содержит наркотический анальгетик, атропин и антигистаминный препарат.
  • Местная анестезия включает пульверизацию ротоглотки лидокаином и инфильтрационную анестезию анестетиками (новокаин, тримекаин, лидокаин).
  • Места введения анестетиков и ход операции показаны на рисунке 12.
  • Этапы операции показаны на рисунке 12.
  • После операции больной укладывается в постель. Область шеи попеременно охлаждается пузырем со льдом. Выделяемая слюна собирается в пеленку, а не проглатывается. Для уменьшения боли показано назначение наркотических анальгетиков.
  • Постельный режим назначается на 2 дня.
  • Спустя два дня показано легкое полоскание с антисептиками.
  • При тонзилэктомии у больных с осложненным течением заболевания показано проведение после операции курса противоревматического лечения.

Рис. 12. Лечение хронического тонзиллита с применение хирургических методик. На рисунке «а» показаны места, куда вводится анестетик. На рисунке «б», «в», «г» и «д» показаны этапы операции.

Экстренное оперативное вмешательство проводится при осложнениях ангины — паратонзиллитах в стадии абсцедирования, неэффективности предыдущих вскрытий, сепсисе, парафарингите, флегмоне шеи и др. При паратонзиллите абсцесс либо вскрывают, либо производят его удаление вместе с миндалиной.

Операции на миндалинах с применением лазерной установки делятся на радикальные и операции по удалению части органа, что позволяет врачу выбрать оптимальный способ лечения хронического тонзиллита.

  • Радикальная тонзилэктомия предполагает полное удаление органа.
  • Абляция предполагает удаление части органа.

Существует несколько видов лазера. Их выбор для проведения операции зависит от состояния ткани миндалин, степени распространенности воспалительного процесса и конечной врачебной цели. Существуют следующие разновидности лазерного луча:

  • Волоконно-оптический.
  • Гольмиевый.
  • Инфракрасный.
  • Углеродный.

Лакунарная ангина: признаки, лечение

Симптомы этого вида ангины такие же, как и у фолликулярной, только протекает она тяжелее. Болезнь преимущественно вызывается бактериями, которые глубоко поражают ткани миндалин вместе с лакунами. Воспаление наблюдается с двух сторон. Гнойная ангина у взрослых без температуры (фото есть в статье) бывает редко и только в том случае, когда организм ослаблен каким-либо заболеванием.

  • сильное недомогание, ломота в мышцах и суставах;
  • увеличение миндалин;
  • заполнение лакун гноем;
  • рост и болезненность лимфоузлов;
  • першение и боль при глотании;
  • головные боли.

Распространение ангины по лимфе

Лечение гнойной ангины без температуры у взрослых проводится амбулаторно с использованием следующих медикаментозных средств:

  • Антибиотики – в зависимости от тяжести болезни прописывают пенициллины, макролиды – «Сумамед», «Флемоксин», цефалоспорины – «Цефтриаксон», «Супракс».
  • НПВП – используются при сильной боли, отечности и увеличении лимфоузлов – «Вольтарен», «Ибуклин».
  • Антигистаминные – назначаются при сильной отечности глотки – «Диазолин», «Тавегил».
  • Иммуностимуляторы – «ИРС-19».
  • Поливитаминные комплексы – для поддержания иммунной системы.

Кроме этого, используются антисептические растворы для полоскания и ингаляции горла, таблетки для рассасывания. Неадекватное лечение может привести к тяжелым осложнениям: воспалению почек, миокардиту, менингиту, ревматизму, артриту.

Профилактические рекомендации

Основные правила:

  • укрепление иммунитета;
  • закаливание;
  • физическая активность;
  • правильный рацион;
  • витаминные препараты;
  • личная посуда, средства гигиены;
  • мытьё рук после прогулок.

Обратите внимание ещё на три важных правила:

  • регулярные визиты к педиатру для выявления ранних стадий инфекционных болезней;
  • своевременная диагностика, лечение выявленных заболеваний носоглотки, полости рта. Недолеченный синусит, гайморит, кариес, стоматит часто становится причиной проблем с миндалинами, гортанью;
  • лечение согласно рекомендациям педиатра или ЛОР-врача, соблюдение частоты, сроков, проведение всех назначенных процедур.

Теперь вы знаете причины, симптомы, методы лечения катаральной ангины у деток. Даже при отсутствии температуры рекомендован полный курс антибактериальной терапии, обработка горла, слизистых для снятия местных симптомов. Используйте аптечные препараты, народные методы, и ребёнок быстро пойдёт на поправку.

Помните: без грамотного, своевременного лечения катаральная ангина переходит в более тяжёлые формы: лакунарную, флегмонозную, фолликулярную.

Лечение в домашних условиях

Народных средств лечения хронического тонзиллита очень много. Важно помнить, что все они должны применяться как дополнение к основным методам лечения, но никак не заменять их. Рассмотрим несколько самых интересных рецептов, в состав которых входит мёд и его производные:

  • для смазывания миндалин готовится смесь, состоящая на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального меда. Смесь аккуратно перемешивается и хранится в холодильнике. Перед применением лекарственный состав необходимо согреть до 38-40 градусов Цельсия. Деревянным или пластмассовым шпателем состав аккуратно наносится на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторять ежедневно в течение двух недель. Затем процедура делается через день;
  • для приема внутрь приготовить пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешать и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день;
  • смешать цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре столовые ложки смеси залить 1 литром горячей воды и на небольшом огне отваривать 10 минут. Перед выключением добавить столовую ложку цветков липы. Дать остыть, процедить, в раствор добавить чайную ложку меда. Тщательно перемешать и полоскать горло в теплом виде.

В борьбе с острым тонзиллитом сложилась проверенная схема терапии, если правильно выполнять все инструкции, то сравнительно быстрое лечение ангины у взрослых без температуры обеспечено. Необходимо помнить, что нельзя самостоятельно назначать себе медицинские препараты – это делает только врач. Поэтому при появлении первых симптомов ангины, хотя и нет температуры, надо обязательно обратиться в поликлинику.

  • Соблюдать постельный режим, особенно в первые дни болезни.
  • Пить достаточное количество жидкости. Можно использовать простую воду, морсы, кисели, компоты, свежие соки. Это поможет быстрее вывести токсические вещества из организма и уменьшить боли в горле.
  • Придерживаться специальной диеты. Еда должна быть легкой и в жидком виде, не раздражать слизистую гортани. Для ее приготовления использовать продукты, богатые витаминами и минералами.

Чем лечить ангину у взрослого без температуры? В зависимости от выявленного возбудителя назначают: антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства, которые принимаются строго по назначению врача. Кроме этого используют:

  • Аэрозольные препараты. Слизистую горла несколько раз в день орошать противомикробными и обезболивающими препаратами: «Каметон», «Ингалипт».
  • Антигистаминные средства – для снятия отечности слизистых оболочек подойдет «Димедрол», «Супрастин».
  • Для полоскания горла – антисептические растворы – содовый, физиологический, а также «Мирамистин».
  • Витаминный комплекс – укрепит иммунную систему.

Гнойная ангина

Эти мероприятия позволят быстрее справиться с ангиной и восстановить здоровье.

Как лечить тонзиллит у взрослых?

  • катаральный – самая легкая форма, часто является осложнением вирусной болезни;
  • грибковый – вызывается грибком Кандида;
  • язвенно-некротический – место локализации одна миндалина;
  • фолликулярный – связан с появлением на поверхности миндалин фолликулов;
  • лакунарный – обширное гнойное поражение миндалин и тяжелое течение;
  • флегмонозный – характерно одностороннее воспаление;
  • хронический – происходит формирование пробок в лакунах гланд.

Все виды ангин связаны с воспалительным процессом в миндалинах, но протекают без повышенной температуры, поэтому очень опасны, так как организм не борется с инфекцией. Кроме того, раз нет жара, то больной не придает заболеванию значения и не спешит посетить врача, что значительно усугубляет состояние и нередко приводит к серьезным осложнениям.

Хронический тонзиллит, как правило, протекает без подъема температуры. Эта форма болезни относится к осложнениям ангины, и возникает она при неправильном лечении и несоблюдении рекомендаций врача. Для хронического тонзиллита характерны следующие симптомы:

  • красные и увеличенные в объеме воспаленные гланды
  • возникновение постоянного неприятного ощущения в горле (першения) ;
  • уплотнения на гландах и наличие рубцов;
  • тонзиллолиты на миндалинах.

Хроническая ангина протекает с ремиссиями и обострениями, которые возникают в холодное время года, при авитаминозах и снижении иммунитета. Схему терапии в период обострения определяет врач. Чаще всего назначается курс антибиотиков, для снятия симптомов применяют физиотерапию, ингаляцию и полоскание.

Ангина, является высоко заразным заболеванием. Так же как и любой вирусной болезнью, заразиться возбудителем гнойной ангины проще простого, ведь работают все возможные способы заражения, начиная от воздушно-капельного пути, заканчивая контактно-бытовым.

  1. Антибактериальные препараты – при наличии хронического тонзиллита может быть рекомендовано взятие мазков из зева для посева и определения чувствительности микробов к антибактериальным препаратам. Антибиотики назначаются исходя из клинической картины, наличия аллергических реакций, а так же данных о том какие ранее препараты принимал пациент. Не следует самостоятельно назначать антибиотики так как неправильное “назначение” может приводить к формированию устойчивости у микробов и в дальнейшем этот препарат не будет эффективен.
  2. При повышении температуры тела выше 38.5 (для взрослых) рекомендуется прием жаропонижающих средств (Аспирин, Нурофен, Парацетамол). Важно отметить, что нельзя превышать рекомендованные дозировки препаратов (например, для Парацетамола не более 4 гр в сутки и не более 1 гр за 1 прием).
  3. Так же могут быть использованы для орошения горла различные спреи (Гексорал-спрей, Тантум Верде).
  4. В качестве вспомогательных методов лечения могут применяться полоскания горла растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин или другие) каждые 2 часа. Стоит отметить, что после полоскания необходимо воздержаться от приема пищи и питья воды в течение 20 минут.

Необходимо подчеркнуть, что правильную схему лечения должен назначать врач-терапевт или ЛОР-врач во избежание развития нежелательных явлений от приема лекарственных средств.

  • аденовирус;
  • вирус парагриппа;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • риновирус;
  • энтеровирусы;
  • вирус Эпштейна – Барр.

Среди бактериальных возбудителей важную роль играет бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. С ним связано около 15% случаев ангин. Стрептококк передается воздушно-капельным, контактным и пищевым путем.

Также заболевание могут вызывать:

  • стрептококки групп С и G;
  • пневмококки;
  • анаэробы;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • спирохеты;
  • гонококки.

Возбудитель попадает в слизистую оболочку миндалин экзогенным путем с вдыхаемым воздухом или с пищей, а также эндогенным путем – из хронических очагов инфекций либо при повышении патогенности сапрофитной микрофлоры на фоне снижения общего или местного иммунитета.

В условиях местного иммунодефицита возбудителем могут быть дрожжеподобные грибы рода Candida, которые входят в нормальную флору ротоглотки.

Развитию воспалительного процесса способствуют:

  • травма миндалин;
  • хронические воспалительные заболевания полости рта, носа и придаточных пазух;
  • нарушение носового дыхания;
  • сопутствующие соматические заболевания разных органов и систем, которые влияют на общую реактивность организма.

Морфологически при воспалении миндалин в паренхиме происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов, инфильтрация слизистой оболочки лейкоцитами.

В патогенезе хронического воспаления основную роль играет нарушение защитно-приспособительных механизмов миндалин, сенсибилизация организма. Имеющаяся в лакунах патогенная микрофлора при хронической ангине может стать пусковым фактором в развитии аутоиммунных процессов.

Как промывают миндалины при тонзиллите

Очищают миндалины в клиниках специальным аппаратом Тонзиллором. Во время процедуры применяется ультразвук, вакуум и лекарственные растворы. Именно поэтому вакуумное очищение способствует полной аспирации (очистке) миндалин от пробок, а использование ультразвука необходимо для улучшения процесса регенерации.

  1. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения – стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.
  2. Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Код тонзиллита по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра):

  • J03.0 – стрептококковый;
  • J03.8 – острый, вызванный другими уточненными возбудителями;
  • J03.9 – острый неуточненный;
  • J35.0 – хронический.

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены.

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин.

Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» – явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

В чайник с кипятком добавляем 8 капель эвкалиптового масла и 4 капли — анисового. Больному закрывают голову полотенцем, чтобы он подышал паром, выходящим из носика чайника, в течении 15 минут.

В чайник наливается щелочная минеральная вода («Боржоми» или «Ессентуки № 4»). После того, как вода закипит, ее выливают в емкость. Больной дышит паром 10-15 минут.

Небольшая луковица разрезается на мелкие кусочки, держится в тепле 3-4 часа. После этого лук натирается на терке и помещается в стакан. Больному нужно вдыхать аромат лука.

  • Методами и средствами, которые направлены на усиление иммунитета и способности организма сопротивляться негативному действию патогенной микрофлоры. Это и рационализация собственного режима дня и правильное, полноценное питание, доставочные нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
  • Медикаментозное лечение предусматривает и прием определенных препаратов, способных снять приступы аллергии и отечности – это составы, содержащие витамин С или же в более тяжелом случае течения патологии кортикостероиды.
  • Корректировка иммунитета при помощи иммуностимуляторов и аутосеротерапией. Также на данном этапе могут проводиться обработки тканей миндалин неоновым видом лазерного луча и экстрактом из сока алое, ФИБС.
  • Миндалины обрабатывают санирующими составами – антисептиками, которые удаляют гной, применение лекарственных паст и облучение ультрафиолетом, УЗ-терапия, фонофорез.
  • Практикуют и методы рефлекторного воздействия – это блокада с использованием новокаина и иглоукалывание.

Такие комплексные курсы проводят в период обострения – весенние и осенние месяцы, дважды в год и при правильной постановке курса в 8 из 10 случаев удается достичь положительной динамики лечения.

При отсутствии положительной динамики лечения – курс консервативной терапии предусматривает применение:

  • гальванокаустику или же диатермокоагуляцию пораженных тканей воспаленных миндалин.
  • замораживание при помощи жидкого азота или же лазерная лакунотомия и последующая деструкция пораженных миндалин.

Метод лечения будет обусловлен анатомической особенностью строения миндалин и их расположением, а также размерами и стадией течения патологии.

Патогенез

Длительное взаимодействие вируса и микроорганизма формирует очаг хронического тонзиллита и способствует развитию тонзиллогенных процессов.

Согласно материалам авторов России и зарубежья, бета-гемолитический стрептококк группы А и вирусы — основные причины развития хронического тонзиллита.

Так же у пациентов с диагнозом «хронический тонзиллит» (в частности, токсико-аллергическая форма) в лимфоидной ткани (в криптах миндалин и даже в просвете сосудов) были обнаружены колонии живых размножающихся микробов, что может стать фактором периодического субфебрилитета (повышения температуры).

В паренхиме (составляющих элементах) и сосудах здоровых миндалин бактерий не выявлено.

Ампициллин при ангине

В настоящее время рассматривается вопрос о влиянии биоплёнок на течение хронического инфекционного процесса в аденотонзиллярной ткани.

J. Galli и соавт. (Италия, 2002) в образцах аденоидной ткани и тканях нёбных миндалин детей, у которых наблюдалась хроническая аденотонзиллярная патология, смогли обнаружить прикреплённые к поверхности кокки, организованные в биоплёнки. Исследователи выдвигают предположение, что биоплёнки, образованные бактериями на поверхности аденоидной ткани и нёбных миндалинах, помогут выяснить, в чём заключается трудность эрадикации (уничтожения) бактерий, участвующих в образовании хронического тонзиллита.

На данный момент подтверждено внутриклеточное расположение:

  • золотистого стафилококка;
  • пневмококка;
  • гемофильной палочки;
  • аэробного диплококка (Moraxella catarrhalis);
  • бета-гемолитического стрептококка группы А.

Для того, чтобы обнаружить и идентифицировать расположение микроорганизмов внутри клеток, можно применить полимеразную цепную реакцию (ПЦР), а также гибридизацию in situ (FISH-метод).

Однако приведённые исследования не позволяют выявить один патогенный микроорганизм, вызывающий клинику хронического воспаления миндалин. Поэтому весьма вероятно, что течение заболевания способен вызвать любой микроорганизм, который находится в ротоглотке, в условиях, способствующих воспалительному процессу в ткани нёбных миндалин. К подобным условиям можно отнести гастроэзофагеальный рефлюкс.

Определённую роль в возникновении хронического воспаления миндалин и сопряжённых с ним болезней играют прямые лимфатические связи миндалин с различными органами, прежде всего с центральной нервной системой и сердцем. Морфологически доказаны лимфатические связи миндалин и мозговых центров.

Профилактика тонзиллита: как закалять горло при хроническом тонзиллите детям и взрослым?

Действенным способом, как лечить хронический тонзиллит у взрослых, является полоскание горла лечебными составами. Процедура позволяет вымывать с поверхности горла болезнетворные микроорганизмы, не позволяя им размножаться дальше. В результате ускоряется процесс выздоровления. Компоненты многих препаратов смягчают воспаленное горло, уменьшают проявление боли, устраняют отек. Растворы для полоскания горла можно сделать из следующих препаратов:

  • Мирамистин.
  • Диоксидин.
  • Ротокан.
  • Раствор Люголя.
  • Содовый раствор.
  • Йодный раствор.
  • Отвар из ромашки.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все про грипп и ОРВИ