Фолликулярная ангина: симптомы и способы лечения


Что такое фолликулярная ангинаАнгина, которую в старину называли «горловой жабой» — это острое общее инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением лимфаденоидной ткани небных миндалин. Проявляется болью в горле и общей интоксикацией.

Одной из форм данной болезни является фолликулярная ангина, при которой наблюдается нагноение фолликул (лимфатических узелков) миндалин, проявляющееся в образовании белых точек размером с булавочную головку, а также регионарный лимфаденит.
Содержание:

Причины фолликулярной ангины

Данное заболеванию вызывают бета-гемолитические стрептококки группы А (БГСА). Также важно понимать, что у больного могут одновременно развивать две формы ангины: фолликулярная и лакунарная. И для одной, и для другой характерны бело-желтые налеты, локализующиеся в устьях лакун.

Возможные симптомы болезни

Течение фолликулярной ангины можно назвать достаточно тяжелым, особенно в сравнении с некоторыми другими формами. К клиническим проявлениям болезни относятся следующие симптомы, по некоторым из них можно выявить данное заболевание еще до обращения к врачу:

  • внезапный озноб;
  • повышение температуры тела до 40 С;
  • лихорадка, которая держится очень долго;
  • учащение пульса, ощущение боли в сердце;
  • резко выраженная интоксикация;
  • нарушение функций внутренних органов;
  • сухость, першение и быстро нарастающая боль в горле;
  • головная боль, снять которую зачастую невозможно при помощи традиционных болеутоляющих препаратов;
  • мышечные и суставные боли, затрудняющие движения;
  • увеличение углочелюстных лимфатических узлов, их болезненность при пальпации и затруднение поворотов головы;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение стула, выражающееся в задержке;
  • общая слабость, из-за которой больной постоянно находится в состоянии дремоты;
  • анализы крови показывают ярко выраженный лейкоцитоз.

В редких случаях фолликулярная ангина сопровождается крапивницей или кожной сыпью.

Первые симптомы фолликулярной ангиныО боли в горле, вызванной фолликулярной ангиной, необходимо сказать отдельно. Она нарастает очень быстро и сначала проявляется только при глотании. Затем боль в горле беспокоит пациента постоянно. Из-за того, что ему трудно глотать, у больного наблюдается слюнотечение. Часто при глотании боль в горле отдает в ухо, но поскольку при осмотре данного органа не обнаруживается патологических изменений, речь идет о так называемой симуляции отита.

При осмотре полости рта и горла наблюдается гиперемия (покраснение) миндальных дужек, сильный отек, набухание миндалин. На пораженных миндалинах видны воспаленные бугорки-фолликулы желтоватого или бело-желтого цвета, некоторые из них имеют гнойное отделяемое.

Как правило, фолликулы локализуются только на миндалинах и не выходят за их границы. В течение патологического процесса гнойные фолликулы увеличиваются в размерах, вскрываются, зачастую сливаются, образуя небольшие абсцессы. Иногда выход гноя происходит в околоминдальные ткани, что может привести к заражению крови.

Если пациент, заболевший фолликулярной ангиной, ранее перенес другие тяжелые заболевания, для него характерно снижение реактивности систем организма. В этом случае клиническая картина, скорее всего, будет смазанной, интоксикация – слабовыраженной, но местные проявления и боли в горле останутся.

Если температура тела больного стабильно повышается, боль в горле усиливается и на 5-6 день с начала болезни при глотании затрудняется проход пищи, также возрастает болезненность лимфатических узлов и в районе воспаленных миндалин на шее появляется опухоль, это свидетельствует об ухудшении состояния пациента. Поэтому при фолликулярной ангине крайне необходимо наблюдение врача.

Как правильно провести диагностику?

Консультация лор врачаФолликулярную ангину легче диагностировать, чем, например, ангину катаральную, поскольку она имеет ярко выраженную симптоматику. Но на ранней стадии признаки фолликулярной ангины схожи с проявлениями инфекционного мононуклеоза, поэтому врач должен быть особенно внимательным при осмотре больного и назначении схемы лечения. Дифференциальная диагностика очень важна, поскольку фолликулярная ангина лечится антибиотиками, а при инфекционном мононуклеозе прием антибиотиков противопоказан.

Также важно проводить дифференциальную диагностику болезни с герпетической и грибковой ангиной (кандидозом) и обострением хронического тонзиллита. Быстро поставить диагноз можно при помощи экспресс-теста Streptatest, но лучше провести микробиологическое исследование мазка. После постановки диагноза можно переходить к этиологическому лечению.

Эффективное лечение

Фолликулярная ангина заразна, поэтому желательно лечить ее в стационаре. Но если больному будет обеспечен надлежащий уход, и врач допускает такую возможность, болезнь, протекающую без осложнений, можно лечить и дома. Комплекс терапии включает в себя три составляющие: режим, местное лечение, прием антибиотиков.

Как вылечить фолликулярную ангину

В первые дни, когда у пациента высокая температура, слабость и интоксикация, ему необходим постельный режим. Желательно определить больного в отдельную комнату, выделить ему персональные столовые принадлежности, полотенца и комплект постельного белья. Комнату необходимо периодически проветривать и делать в ней влажную уборку. Лучше, если человек, заболевший ангиной, будет как можно меньше контактировать с другими членами семьи, в особенности с детьми и с теми, у кого ослаблен иммунитет.

Польза полосканий

Поскольку вскрытие гнойных фолликулов грозит дальнейшим распространением инфекции, местное лечение обязательно должно включать в себя полоскания горла и полости рта дезинфицирующими растворами. Они смывают и обезвреживают гнойное отделяемое и оказывают лечебное воздействие на пораженные миндалины. Очень хорошо помогает полоскание горла раствором фурацилина и смазывание миндалин раствором Люголя. Можно также применять для полоскания различные народные средства: травяные отвары, настойки из лекарственных растений и пр.

Чтобы уменьшить степень обезвоженности, вызванную повышением температуры, и снизить высокую интоксикацию, провоцирующую головную боль, необходимо употреблять много жидкости, желательно – щелочной (молоко с содой, негазированная минеральная вода). Можно пить травяные чаи и некислые фруктовые соки. Важное условие: питье не должно быть очень горячим или очень холодным.

Поскольку больному трудно глотать, нужно кормить его жидкой пищей: кашами, бульонами, протертыми супами.

Лечение антибиотиками фолликулярной ангины

Вылечить фолликулярную ангину помогут антибиотикиНо одними только полосканиями фолликулярную ангину не вылечить! Наряду с ними при этом заболевании обязательно назначается лечение антибиотиками, а также прием антигистаминных препаратов и витаминов.

Обычно при грамотном лечении температура тела нормализуется на 5-6 день, но принимать антибиотики необходимо в соответствии с курсом, то есть не менее 10 дней. Это поможет избежать различных осложнений данного заболевания.

Если же фолликулярная ангина осложняется абсцессом, в этом случае больному необходимо оперативное вмешательство.

Какие могут быть осложнения?

Перитонзиллярный абсцесс, который иногда возникает как отягчающее последствие при фолликулярной ангине, может осложниться инфекционно-токсическим шоком, сепсисом, стрептококковым менингитом или синдромом Лемьера (заглоточный абсцесс, осложненный сепсисом и тромбофлебитом внутренней яремной вены), поэтому болезнь лучше лечить в условиях больницы под непрерывным наблюдением врачей.

Кроме этого, одним из тяжелых осложнений при болезни является стрептококковый отит. Также к местным осложнениям, поражающим близко расположенные органы, относятся острый ларингит, флегмона шеи, лимфаденит.

Помимо гнойных, последствиями фолликулярной ангины могут быть метатонзиллярные и общие осложнения, к которым относятся гломерулонефрит, пиелонефрит, острая ревматическая лихорадка, миокардит, орхит, артриты, васкулиты, хорея (гиперкинез), холецистохолангит, PANDAS синдром (аутоиммунное нейропсихическое нарушение).

И в конце хочется еще раз отметить: ангина, в том числе фолликулярная – это достаточно коварное заболевание, грозящее серьезными осложнениями, поэтому нельзя относиться к нему несерьезно и переносить «на ногах»!

zp8497586rq
Комментарии

Оставить комментарий