Очень заразная герпетическая ангина


У этой болезни много официальных медицинских названий: герпетический тонзиллит, везикулярный фарингит, афтозный фарингит, ульцерозная ангина… Но для простоты мы будем использовать термин «герпетическая ангина». Что такое герпес, знают, безусловно, многие. Но как этот вирус может быть связан с ангиной? Давайте разберемся.

Содержание:

Возможные причины возникновения

Герпетическая ангина – это довольно распространенное острое инфекционное заболевание, но ранее о нем было известно очень мало. Впервые эту болезнь описал Т. Загорский в 1920-м году.

Герпетическая ангина - боль в горлеВозбудителями данного заболевания являются повсеместно распространенные вирусы Коксаки группы А, чаще всего поражения вызываются вирусами сероваров 2-6, 8, 10. Также герпетическая ангина может быть вызвана ЕСНО-вирусами или вирусами Коксаки группы В, но это встречается гораздо реже.

Заразиться герпетической ангиной можно как от больного человека, так и от вирусоносителя, который сам при этом не болеет. Иногда люди заражаются от животных, к примеру, свиней. Инфекция может передаваться двумя путями: контактным, то есть воздушно-капельным через отделяемое носоглотки, или фекально-оральным.

Возбудитель данной болезни проникает в человеческий организм и распространяется далее так же, как и полиовирус. Человек в данном случае выступает в роли природного резервуара. В основном герпетической ангиной болеют дети и молодые люди.

Основной пик заболеваемости наблюдается летом и осенью, причем наряду с отдельными эпизодами случаются и эпидемии. Больной человек считается заразным примерно в течение недели с того момента, как его поразит герпетическая ангина. По истечении этого срока заразиться от данного пациента практически невозможно. От момента заражения до проявления первых симптомов проходит около одной-двух недель.

Симптомы и признаки герпетической ангины

Клинические проявления герпетической ангины многообразны. Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

  • внезапный подъем температуры тела до 39-40 С;
  • сильная лихорадка;
  • судороги;
  • фарингит (воспалительный процесс слизистой оболочки глотки);
  • дисфагия (расстройство глотания);
  • головная боль;
  • реже – тошнота, рвота, боли в животе.

К отличительным признакам герпетической ангины относятся предрасположенные к изъязвлению везикулярные высыпания на мягком небе, миндалинах, маленьком язычке, задней поверхности глотки и переднего сегмента полости рта. Для данного заболевания не характерны высыпания в области лица и кровоточивость слизистых оболочек.

Первые симптомы заболевания герпетической ангины

Болезнь протекает следующим образом. Сначала пациент ощущает симптомы гриппа: снижение аппетита, слабость, раздражительность, общее недомогание. Затем температура тела больного резко повышается до 39-40 С, лихорадка держится примерно два-три дня, потом температура снижается до критической отметки.

Иногда на фоне повышенной температуры наблюдаются сильные боли в животе, диарея и рвота, но болезнь может проходить и без этих симптомов.

Слизистая оболочка горла краснеет, на ней появляются папулы диаметром 1-2 миллиметра, которые быстро трансформируются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Внешне они напоминают герпетические поражения – бело-желтые гнойнички, окруженные краснотой.

Пузырьки обычно образуются в первый же день заболевания, в крайнем случае – во второй, а на следующий день лопаются, оставляя после себя эрозии, что сигнализирует о присоединении бактериальной инфекции, или подсыхают и покрываются корочкой.

Боль в горле при этом может быть незначительной, но в некоторых случаях она настолько сильна, что невозможность нормально сглатывать, провоцирует обильное слюнотечение.

Положение больного нередко отягчается острым ринитом (насморком). Также при герпетической ангине присутствует двухсторонняя лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). Но такое состояние длится недолго: обычно через 4-7 дней патологические изменения в горле и ротовой полости исчезают.

Диагностика и методы исследования

Однако подобные симптомы характерны и для множества других инфекционных заболеваний горла, поэтому диагностировать герпетическую ангину достаточно сложно. Отличительные признаки данной болезни проявляются с течением времени, но лечиться необходимо сразу. Что же делать? Ответ очевиден: сдать анализ на вирусологические и серологические исследования, на основании результатов которых врач поставит точный диагноз.

Герпетическая ангина - диагностика и лечение

Для вирусологических исследований берется материал – глоточные смывы. Это необходимо сделать в течение первых пяти дней заболевания. Для реакции нейтрализации (серологического анализа) используются сыворотки, которые собираются в самом начале заболевания, а затем – через две-три недели. Целью данного исследования является определение нарастания титра антител.

Среди всех лабораторных методов самым эффективным способом диагностики герпетической ангины считается иммунофлюоресценция – метод исследования препаратов мечеными флюорохромом антителами.

Существуют следующие методы исследования возбудителей герпетической ангины:

  • анализ крови – при наличии вируса показывает умеренный лейкоцитоз;
  • выявление возбудителя путем заражения исследуемым материалом (смывами и мазками из носоглотки, содержимым кишечника) культур клеток (почек обезьян или клеток Hela), а также мышат-сосунков, что позволяет идентифицировать вирусы Коксаки группы А, характеризующиеся слабым цитопатогенным эффектом in vitro (вне живого организма).

Если цитопатический эффект присутствует, производится типирование вируса путем внесения меченых флюорисцеином диагностических иммунных сывороток. Характер патологических изменений у мышат показывает принадлежность вируса Коксаки к той или иной группе (А или В).

Для определения принадлежности вируса к сероварам проводятся следующие исследования:

  • РСК (реакция связывания комплемента);
  • РНГА (реакция непрямой гемагглютинации с типоспецифическими антисыворотками);
  • Реакция нейтрализации.


При лечении герпетической ангины позаботьтесь о средствах,  питании и терапии

Лечение данного рода ангины в основном направлено на устранение симптомов. Больному назначают следующие средства:

  • антигистаминные и гипосенсибилизирующие (противоаллергические) – Диазолин, Димедрол, Кларитин, Перитол, Супрастин, Фенкарол, препараты кальция;
  • жаропонижающие – Калпол, Тайленол, Эффералган и др.;
  • витамины группы В и С, последний – в больших количествах.

Питание во время болезни должно быть легкоусваиваемым, витаминизированным, по возможности — протертым. Также больному следует как можно больше пить. Рекомендуется постельный или щадящий режим.

Поскольку очаги поражения постоянно травмируются, назначается применение лекарственных средств в форме мазей. Но оно не слишком эффективно, и заболевание может длиться около двух недель.

Местная терапия при герпетической ангине проводится в виде орошений аэрозольными антисептическими препаратами или жидкостями, протеолитическими ферментами, противовирусными, обезболивающими и кератопластическими средствами.

Лечение герпетической ангины с помощью антибиотиков

Хорошо воздействуют на элементы поражения 0,1-0,2-процентные растворы таких ферментов, как Трипсин, Химопсин, Химотрипсин и пр. Аэрозоли Гексорал, Ингалипт, Тантум верде обладают антисептическим, аналгезирующим и обволакивающим эффектом. Также неплохо помогают бороться с проявлениями герпетической ангины жидкие противовирусные препараты, в частности, лейкоцитарный интерферон, который для достижения наилучшего эффекта нужно применять довольно часто.

Чтобы усилить процесс образования эпителия назначается физиотерапия: свет гелий-неонового лазера или УФО (ультрафиолетовое облучение), а также аэрозоли Винизоль, Пантенол, таблетки или пастилки для рассасывания Фарингосепт , Фарингосепт, которые имеют антисептическое и бактерицидное воздействие на пораженные ангиной ткани.

После курса проведенного лечения в качестве профилактических средств назначаются иммунномодуляторы (Иммунал, Имудон и др.).

Какие могут возникнуть осложнения?

Герпетическая ангина «хороша» фактическим отсутствием рецидивов. Дело в том, что после перенесенного заболевания у человека вырабатывается длительный и стойкий иммунитет на возбудителя инфекции.

Однако, как и другие виды ангины, данная болезнь может спровоцировать серьезные осложнения, вызванные генерализацией воспалительного процесса:

  • миокардит — воспаление сердечной мышцы;
  • менингит – воспалительное поражение оболочек головного и спинного мозга;
  • энцефалит – воспаление непосредственно головного мозга.

Поэтому при первых признаках герпетической ангины следует обратиться к инфекционисту, отоларингологу или участковому терапевту.

zp8497586rq
Комментарии

Оставить комментарий