Виды ангины — вовремя определите форму


Ангина является острым инфекционно-аллергическим заболеванием, преимущественно поражающим небные миндалины. В некоторых случаях болезнь может затрагивать и другие ткани глотки: гортанные, язычные, носоглоточные миндалины. Тогда ангина называется соответственно гортанной, язычной или носоглоточной.

Содержание:

 

Что вызывает заболевание?

Боли в горле - признаки ангиныНазвание группы болезней произошло от латинского термина angere, что значит «сдавливать», «сжимать» (согласно некоторым источникам, данное слово имеет греческое происхождение). Чаще всего ангину вызывают бактерии, реже – вирусы и грибки.

 

Стрептококки – основные возбудители ангины – попадают в глотку через общие с больным человеком предметы обихода, например, посуду, полотенца и т.п. или воздушно-капельным путем при чиханье и кашле.

Нередко болезнь провоцируют микробы, живущие в глотке каждого здорового человека. Они начинают активизироваться под влиянием внешних факторов: переохлаждения организма, резких изменений температуры воздуха, общего снижения иммунитета и др. Некоторым людям достаточно съесть мороженое, искупаться в речке или просто промочить ноги – и ангина обеспечена. Зачастую ангину вызывают раздражающие вещества, попадающие в глотку: пыль, дым, алкоголь и пр.

Также болезнь может развиться вследствие хронического воспаления небных миндалин, наличия кариозных зубов, гнойных заболеваний носа и придаточных пазух (гайморита), при которых происходит нарушение носового дыхания.

Существующие виды и формы

Существует множество разновидностей ангин. Классификации осуществляются по показателям этиологии и фарингоскопической картины заболевания.

Фарингоскопическая картина проявляется при осмотре глотки и слизистой оболочки горла. В соответствии с полученными данными классифицируют катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную, герпетическую, флегмонозную и язвенно-некротическую формы ангины. Рассмотрим каждую из них более подробно.

Катаральная ангина

Начинается внезапно, проявляется остро. Признаками катаральной ангины являются першение и незначительные боли в горле, температура тела редко превышает нормальные показатели. На слизистой горла, мягком и твердом небе, небных дужках наблюдается покраснение и умеренная припухлость, миндалины поражены поверхностно. Интоксикация выражена умеренно. Анализы крови показывают незначительные изменения или их отсутствие.

Из всех видов ангин катаральная протекает наиболее легко. Заболевание длится не дольше 1-2 дней, после этого признаки воспаления глотки исчезают, но болезнь может перейти в другую форму – фолликулярную или лакунарную.

Что собой представляет фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина

Начинается с резкого повышения температуры тела до 38-39 С, сопровождается сильными болями в горле при глотании. Помимо этого, появляется озноб и лихорадка, а также проявления интоксикации: головная боль, слабость, боли в суставах, мышцах и сердце. Увеличиваются регионарные лимфоузлы, отмечается их болезненность при пальпации. Небные дужки, миндалины и прилегающие участки мягкого неба резко отекают и гипертрофируются. Анализ крови показывает высокий лейкоцитоз. В моче обнаруживаются эритроциты и следы белка.

Фолликулы нагнаиваются и просвечивают сквозь слизистую оболочку, приобретая вид мелких бело-желтых пузырьков. Иногда они вскрываются, и тогда образуется белый налет, не распргостраняющийся за границы миндалин.

Лакунарная ангина

Признаки лакунарной ангины аналогичны симптомам фолликулярной, но болезнь протекает в более тяжелой форме. Содержание лейкоцитов в крови также повышено.

На фоне опухших тканей глотки в устьях лакун образуются беловато-желтоватые рыхлые или пленчатые налеты. Иногда они сливаются и покрывают всю поверхность гланд (миндалин), но легко снимаются медицинским шпателем, не оставляя кровоточащих следов.

Фолликулярная и лакунарная ангины могут диагностироваться у больного одновременно.

Фибринозная ангина

Болезнь, которую также называют псевдодифтерической или ложнопленчатой ангиной, начинается с сильной лихорадки и озноба. Характеризуется ярко выраженными признаками общей интоксикации: слабостью, головной болью.

На миндалинах появляется сплошной белый налет, образующийся вследствие лопнувших фолликулов, представляющий собой плазму крови с особым веществом – фибрином. Фибриновая пленка возникает в области отмирания тканей лакун, сливается с лакунами, расположенными рядом, образуя сливной налет, выходящий за пределы дужек.

Несмотря на схожие признаки, важно различать фибринозную ангину и дифтерию, поскольку вторая является опаснейшим инфекционным заболеванием, порой приводящим к летальному исходу.

Герпетическая ангина

Симптомы герпетической ангиныДля начала данного заболевания характерен ярко выраженный гриппоподобный синдром: недомогание, слабость, раздражительность, лихорадка, снижение аппетита. Затем появляются такие симптомы, как острый ринит, боль в горле, слюнотечение. На миндалинах, мягком небе, маленьком язычке, задней поверхности глотки и передней части полости рта происходит образование маленьких пузырьков с серозным содержимым, похожих на герпетические высыпания. Более тяжелое течение герпетической ангины сопровождается диареей, тошнотой и рвотой.

Инкубационный период заболевания составляет 1-2 недели. Болезнь начинается с подъема температуры до 39-40 оС. Анализ крови показывает незначительную лейкопению и относительный лимфоцитоз.

Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс)

Данное заболевание является осложнением, вызванным другими формами ангин. Характеризуется ограниченным раскрытием ротовой полости, гнусавостью голоса, наклоном головы в сторону развития абсцесса.

Язвенно-некротическая ангина

Развивается на фоне ослабления, истощения организма, а также при наличии в полости рта очагов некроза, например, кариозных зубов. Состояние больного удовлетворительное, температура тела не повышается или повышается незначительно. Наблюдается слюноотделение и зловонный запах изо рта. Признаки интоксикации выражены слабо.


На миндалинах появляются уходящие вглубь слизистой налеты с тусклой, изрытой, неровной поверхностью, имеющие серый или зеленовато-желтый цвет. Пораженные участки, пропитанные фибрином, уплотняются. Если их удалить, останется кровоточащая поверхность.

Некротизированные ткани отторгаются, образуя глубокие дефекты неправильной формы, с бугорчатым, неровным дном размером 1-2 см. Иногда некрозы распространяются за границы миндалин – на маленький язычок, небные дужки, заднюю стенку глотки.

Несмотря на невысокую температуру и удовлетворительное состояние больного, из всех видов ангин некротическая протекает наиболее тяжело. При язвенно-некротической ангине наблюдается частая рвота и спутанность сознания. Исследование крови показывает нейтрофилез, выраженный лейкоцитоз, резкий сдвиг влево лейкоцитарной формулы, существенное увеличение СОЭ.

В соответствии с этиологией (причиной заболевания) ангины делят на бактериальные, вирусные, вирусно-бактериальные, грибковые, паразитарные и болезнь Симановского-Плаута-Венсана.

Кто болеет бактериальной ангиной

Бактериальные ангины

Вызываются бактериями: стафилококками, стрептококками, пневмококками.

Вирусные ангины

Провоцируются вирусами: аденовирусом, герпесвирусом и т.п.

Вирусно-бактериальные ангины

Заболевание вызывают одновременно два типа возбудителей.

Грибковые ангины

Возникают как следствие грибкового поражения: лентотрихоза или кандидоза. Чаще всего встречаются у маленьких детей, которые заболевают ангиной осень или зимой.

Грибковая ангина начинается с резкого повышения температуры до 37,5-38 оС, но этот признак присутствует не всегда. В зеве наблюдается покраснение и увеличение миндалин с расположенными на них ярко-белыми рыхлыми, творожистыми налетами, которые легко удаляются. К 5-7 дню заболевания налеты исчезают. Анализ мазка из зева показывает наличие бактериальной флоры, скопление дрожжевых клеток и мицелия гриба, например Candida.

Паразитарные ангины

Возбудителями являются амебы, живущие в полости рта.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана

Развивается на фоне условно-патогенной микрофлоры ротовой полости.

При классификации ангин также берутся во внимание такие показатели, как тяжесть заболевания и характер изменений в миндалинах. В соответствии с этими факторами ангины делятся на первичные, вторичные и специфические.

Первичные ангины

При обычной, простой, банальной ангине поражается только лимфаденоидное глоточное кольцо. К первичным относятся катаральная, фолликулярная, лакунарная и флегмонозная формы.

Вторичные ангины

К вторичным, или симптоматическим относятся ангины, возникшие на фоне других острых инфекционных заболеваний: скарлатины, кори, гриппа, инфекционном мононуклеозе, дифтерии, и пр. В этой же группе находятся заболевания, характеризующиеся поражением миндалин при болезнях крови: лейкозе, агранузоцитозе и алиментарно-токсической алейкии.

Специфические ангины

В роли возбудителя специфических ангин выступают специфические инфекции. К данной группе болезней относятся грибковые ангины и ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Как часто болеют ангиной дети

Какие виды ангин поражают детей?

Чаще всего ангиной заболевают дети дошкольного возраста и младшие школьники, реже – подростки и молодые люди. Взрослых эта болезнь обычно поражает до 35-40 лет.

У детей, особенно весной и осенью, часто диагностируется фолликулярная и лакунарная ангина с резким повышением температуры. Кроме этого, дети болеют катаральной, флегмонозной, фибринозной, грибковой, герпетической и моноцитарной ангиной. На последней остановимся более подробно.

Моноцитарная ангина

Этот вид ангины относится к симптоматическим. Болезнь развивается как осложнение после инфекционного мононуклеоза и возникает вслед за увеличением селезенки и лимфоузлов. Данное заболевание характерно для дошкольников и детей школьного возраста. Заражение этим вирусом происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 1-2 недели.

Наблюдающиеся патологические изменения глотки схожи с другими, типичными формами ангин. Характерным признаком моноцитарной ангины является наличие в крови до 20-30 тысяч лейкоцитов и большого числа измененных моноцитов (атипичных мононуклеаров) в мазке крови.

Вирусная ангина

Маленькие дети в большей степени подвержены вирусной ангине, чем взрослые. Для данного вида заболевания характерно появление по краю неба блестящих красных пузырьков. Кроме этого, у ребенка наблюдается «обложенный» язык и увеличение миндалин.

Ангина – довольно опасное заболевание. Если не начать ее вовремя лечить или лечить неправильно, могут возникнуть такие осложнения, как отит, пиелонефрит и даже ревматизм.

Также важно понимать, что ангина – это заразная болезнь, поэтому больной должен быть изолирован от других домочадцев, иметь отдельную посуду и бытовые принадлежности.
Внимание! Вся вышеизложенная информация предоставляется в ознакомительных целях. На основании этих данных не следует ставить себе диагнозы и заниматься самолечением. Ангина лечится строго под наблюдением врача!

Комментарии

Оставить комментарий